İndirekt etkili kolinerjik agonistler olan antikolinesterazlar, asetilkolinesteraz enzimini inhibe ederek sinaptik aralıktaki asetilkolin miktarını artırırlar. Bu ilaçların yüksek dozlarda alınması veya organofosfatlı insektisitlerle gelişen zehirlenmelerde "kolinerjik kriz" tablosu ortaya çıkar. Buna göre, kolinerjik kriz tablosundaki bir hastada gelişen ve yaşamı tehdit eden en önemli muskarinik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Bronkokonstriksiyon ve bronşiyal sekresyon artışıAnswer
- BGöz bebeklerinde belirgin genişleme (midriyazis)
- CTükürük ve gözyaşı salgısında azalma (kuruluk)
- DGastrointestinal motilitenin azalması (kabızlık)
- Eİdrar kesesi detrüsör kasının gevşemesi (idrar retansiyonu)
Answer
Bronkokonstriksiyon ve bronşiyal sekresyon artışı
Kolinerjik krizde biriken asetilkolin, akciğerlerdeki muskarinik reseptörleri aşırı uyararak düz kaslarda kasılmaya (bronkokonstriksiyon) ve bezlerde aşırı salgı artışına (bronşiyal sekresyon) yol açar. Bu durum 'Killer B's' olarak adlandırılır ve solunum yetmezliğinin ana sebebidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Antikolinesteraz toksisitesinde (kolinerjik kriz) muskarinik aşırı uyarılma bulguları (DUMBBELS) görülür; bunlar arasında en ölümcül olanlar bronşlardaki etkilerdir.
Estimated Time:45s