Miadında (38 hafta) doğan, sadece anne sütü ile beslenen sağlıklı bir yenidoğanda yaşamın … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Miadında ( $38$ hafta) doğan, sadece anne sütü ile beslenen sağlıklı bir yenidoğanda yaşamın $3$ . gününde skleralarda ve yüzde hafif sarılık fark ediliyor. Yapılan fizik muayene ve laboratuvar tetkiklerinde total bilirubin düzeyi $8$ $mg/dL$ ölçülüyor. Bebeğin klinik takibinde sarılığın $5$ . günde en yüksek düzeye ulaştığı ve $10$ . günde kendiliğinden tamamen kaybolduğu gözleniyor. Bu tabloyu tanımlayan en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Fizyolojik sarılıkAnswer
B
Patolojik sarılık
C
ABO uygunsuzluğu
D
Anne sütü sarılığı sendromu
E
Biliyer atrezi

Answer

Fizyolojik sarılık

Vakadaki bebeğin miadında doğmuş olması, sarılığın yaşamın

3

. gününde fark edilmesi,

5

. günde pik yapması ve

10

. günde tamamen düzelmiş olması tipik fizyolojik sarılık kriterlerini (zamanlama, pik süresi ve düzelme süresi) eksiksiz karşılamaktadır.

Step-by-Step Solution

Sarılığın başlangıç zamanını değerlendir

Sarılık 3. günde başlamış

Yaşamın ilk 24 saatinden sonra (genellikle 2-3. gün) başlayan sarılıklar öncelikle fizyolojik süreci düşündürür.

Bilirubin pik zamanını ve düzeyini kontrol et

5. günde pik yapmış ve düzey normal sınırlarda (8 mg/dL)

Miadında bebeklerde 3-5. günlerde görülen ılımlı bilirubin artışları fizyolojik süreçle uyumludur.

Klinik seyrin sonlanma zamanını incele

10. günde sarılık tamamen kaybolmuş

Miadında bebeklerde 10-14. günde sarılığın kaybolması, geçici ve selim (fizyolojik) bir durumu teyit eder.

Key Concept

Yenidoğanda fizyolojik sarılık, yaşamın 2. veya 3. günü başlar, 3-5. günlerde pik yapar ve 10-14 günde düzelir.

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic