Gebeliğinin . haftasında ağır bir diş enfeksiyonu geçiren ve hekim kontrolü dışında tetrasiklin grubu antibiyotik kullanan bir anneden doğan bebeğin muayenesinde; süt dişlerinde kalıcı sarı-kahverengi renk değişikliği ve mine hipoplazisi saptanmıştır. Teratolojik prensipler ve gelişimsel zamanlama dikkate alındığında, bu klinik tablo ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AMaruziyet gebeliğin ilk haftasında (pre-embriyonik dönem) gerçekleştiği için "hep ya da hiç" kuralı uyarınca diş taslakları etkilenmiştir.
- BBu tip yapısal bozukluklar sadece organogenez (post-konsepsiyonel -. haftalar) dönemindeki maruziyetlerle açıklanabilir.
- Tetrasiklinler, kalsifikasyonun başladığı fetal dönemde (. haftadan doğuma kadar) alındığında kalsiyum ile şelat oluşturarak diş ve kemik dokularında birikir.Answer
- DDişlerdeki bu anomali, ilacın plasenta bariyerini geçemediğini ve sadece annede gelişen sistemik toksisitenin bebeğe yansıdığını gösterir.
- ESöz konusu tablo, ilacın . haftadaki gastrulasyon sırasında mezoderm tabakasındaki hücre göçünü engellemesi sonucu ortaya çıkmıştır.
Answer
Tetrasiklinlerin kalsifikasyonun devam ettiği fetal dönemdeki maruziyet sonucu dişlerde birikmesi doğru açıklamadır.
Tetrasiklinler, fetal dönemde (. haftadan itibaren) süt dişlerinin ve uzun kemiklerin kalsifikasyonu sırasında kalsiyum ile kompleks oluşturarak dokulara bağlanır. Bu durum, dişlerde kalıcı kahverengi-sarı lekelenmelere ve mine hipoplazisine yol açar. . haftadaki maruziyet fetal döneme denk geldiği için bu spesifik etki gözlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Teratojenik Maruziyet Zamanlaması ve Fetal Dönem Etkileri