yaşında kadın hasta; bacaklarının ön yüzünde ağrılı kırmızı nodüller (eritema nodozum), eklem ağrıları ve son aydır devam eden, kan içermeyen ishal şikayetiyle başvuruyor. Kolonoskopik incelemede çekum ve çıkan kolonda normal mukoza alanları ile ayrılan, yama tarzında (atlamalı) yerleşimli ülseratif alanlar saptanıyor. Bu hastada düşünülen tanı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- Sigara kullanımı bu hastalığın gelişim riskini ve klinik şiddetini azaltan koruyucu bir faktördür.Answer
- BBağırsak duvarında tüm katmanları tutan (transmural) inflamasyon ve lenfoid agregatlar izlenebilir.
- CHastalık ağızdan anüse kadar gastrointestinal sistemin herhangi bir bölümünü etkileyebilir.
- DBiyopsi örneklerinde lamina propriada non-kazeifiye epitelioid granulomlar saptanabilir.
- EBağırsak lümeninde derin fissürlerin oluşumu, fistül ve apse gelişimine zemin hazırlar.
Answer
Sigara kullanımı Crohn hastalığında koruyucu bir faktör değil, aksine riski ve şiddeti artıran bir etkendir.
Vakadaki klinik (eritema nodozum, kan içermeyen ishal) ve endoskopik (atlamalı lezyonlar) bulgular Crohn hastalığını işaret etmektedir. Crohn hastalığında sigara kullanımı patogenezde önemli bir risk faktörüdür ve hastalığı ağırlaştırır; bu durum sigaranın koruyucu olduğu Ülseratif Kolit'ten en önemli farklarından biridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Crohn hastalığı ve Ülseratif Kolit arasındaki morfolojik ve epidemiyolojik farklar.
Alternative Method
Hastalıklar arasındaki farkları 'CH=Atlamalı/Transmural/Granülom/Sigara Zararlı' ve 'ÜK=Sürekli/Mukozal/Psödopolip/Sigara Koruyucu' şeklinde tablolaştırarak ezberlemek tanısal süreçleri hızlandırır.
Estimated Time:1m 30s