33 yaşında erkek hasta, 4 yıldır "Ülseratif Kolit" tanısıyla takip edilmektedir. Hasta, son 1 haftadır dışkılama sayısının arttığını (günde 6-7 kez, kanlı) ve aynı zamanda sol dizinde ağrılı bir şişlik geliştiğini belirtiyor. Fizik muayenede sol dizde efüzyon, ısı artışı ve hareket kısıtlılığı saptanıyor. Bu hastadaki eklem tutulumu ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Bağırsak hastalığının medikal tedavisi ile kontrol altına alınmasıyla eklem bulguları da genellikle geriler.Answer
- BBu tablo genellikle el bileği ve PIP eklemleri gibi küçük eklemleri simetrik olarak tutan bir poliartrit şeklindedir.
- CHLA-B27 pozitifliği ile olan ilişkisi, ankilozan spondilitte olduğu kadar güçlüdür.
- DRadyolojik incelemede eklem aralığında daralma, erozyonlar ve kalıcı deformite görülmesi beklenir.
- EBu klinik tablo, bağırsak hastalığının remisyonda veya aktif olmasından bağımsız bir seyir izler.
Answer
Bağırsak hastalığının kontrol altına alınmasıyla eklem bulgularının da gerilemesi doğru bir ifadedir.
İnflamatuar bağırsak hastalıklarında (Ülseratif Kolit ve Crohn) periferik eklem tutulumu en sık görülen ekstraintestinal bulgudur. Tip 1 periferik artrit; asimetrik, pauciartiküler (5 eklemden az) ve genellikle diz gibi büyük eklemleri etkiler. En önemli özelliği, bağırsaktaki inflamasyonun şiddetiyle paralel seyretmesidir. Bu nedenle bağırsak hastalığının tedavisi eklem bulgularını da iyileştirir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnflamatuar bağırsak hastalıklarında periferik artrit tipleri ve bağırsak aktivitesi ile ilişkisi.
Hints
1
Hastadaki eklem tutulumunun (diz) bağırsak alevlenmesiyle aynı anda başladığına dikkat edin.
Practice More
İBH'da bağırsak aktivitesinden bağımsız seyreden diğer ekstraintestinal bulguları (PSC, Ankilozan Spondilit, Üveit) tekrar edin.
Estimated Time:1m 15s