Examkin

Question

Difficulty: EasyOnkolojik Aciller

Tümör lizis sendromunun (TLSTLS) tanısal laboratuvar kriterleri (Cairo-Bishop kriterleri) göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisi bu tabloda beklenen elektrolit bozukluklarından biri değildir?

  1. A
    Hiperürisemi
  2. B
    Hiperkalemi
  3. C
    Hiperfosfatemi
  4. D
    Hipokalsemi
  5. HiperkalsemiAnswer

Answer

Hiperkalsemi
Tümör lizis sendromu (TLS); tümör hücrelerinin hızla yıkılması sonucu hücre içi ürünlerin dolaşıma salınmasıyla karakterizedir. Bu tabloda ürik asit artışı (hiperürisemi), potasyum artışı (hiperkalemi) ve fosfat artışı (hiperfosfatemi) görülür. Artan fosfat, kalsiyum ile birleşerek kalsiyum-fosfat kristallerini oluşturur ve yumuşak dokulara çöker; bu durum serum kalsiyum düzeyinin düşmesine (hipokalsemi) neden olur. Dolayısıyla hiperkalsemi TLS'nin bir bulgusu değildir.

Step-by-Step Solution

1
Tümör lizis sendromu (TLS) patofizyolojisini hatırla.
Hücrelerin hızla parçalanmasıyla hücre içi içeriklerin (ürik asit, potasyum, fosfor) kana karıştığı saptandı.
Malign hücrelerin yıkımı bu maddelerin serum düzeylerini artırır.
2
Kalsiyum ve fosfor arasındaki ilişkiyi değerlendir.
Serumda aşırı artan fosfatın kalsiyum ile presipite olduğu ve serum kalsiyum düzeyini düşürdüğü belirlendi.
Hiperfosfatemiye sekonder olarak hipokalsemi gelişir.
3
Laboratuvar kriterlerini seçeneklerle karşılaştır.
Hiperürisemi, hiperfosfatemi, hiperkalemi ve hipokalsemi beklenen bulgular iken hiperkalsemi bu tablonun bir parçası değildir.
Patofizyolojik süreç kalsiyum artışına değil, azalışına yol açar.

Key Concept

Tümör lizis sendromunda 'yüksek' olanlar Ürik asit, Potasyum ve Fosfor; 'düşük' olan ise Kalsiyumdur.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Onkolojik Aciller

More questions from this topic