Question

Difficulty: MediumAilevi Akdeniz Ateşi (FMF) ve Otoinflamatuar Hastalıklar

88 yaşında erkek çocuk, yaklaşık 22 ayda bir tekrarlayan, 232-3 gün süren yüksek ateş ve bıçak saplanır tarzda karın ağrısı şikayetleriyle getiriliyor. Atak sırasında yapılan fizik muayenesinde batında yaygın hassasiyet, defans ve rebound saptanıyor. Hastanın babasında da benzer şikayetler olduğu ve günlük kolşisin kullandığı öğreniliyor. Bu hastanın tanısında kullanılan Tel-Hashomer kriterlerine göre aşağıdakilerden hangisi 'majör kriter' kapsamındadır?

  1. Tekrarlayan ateşle birlikte görülen tipik peritonit ataklarıAnswer
  2. B
    Erizipel benzeri eritematöz döküntü varlığı
  3. C
    Birinci derece akrabada Ailevi Akdeniz Ateşi tanısı
  4. D
    Ataklar sırasında lökositoz ve akut faz reaktanlarının yüksekliği
  5. E
    Başka bir nedene bağlanamayan, sadece ateşle seyreden kısa ataklar

Answer

Tekrarlayan ateşle birlikte görülen tipik peritonit atakları
Ailevi Akdeniz Ateşi tanısında en yaygın kullanılan Tel-Hashomer kriterlerine göre; tekrarlayan febril serozit atakları (peritonit, plörit, sinovit), AA tipi amiloidoz ve kolşisin tedavisine tam yanıt majör kriterlerdir. Hastada görülen tipik peritonit tablosu bu sınıflamada majör kriter olarak değerlendirilir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz etme
Hastada tekrarlayan ateş ve akut batın (peritonit) bulguları mevcut.
Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) tanısı için klinik seyir ve atak özellikleri temeldir.
2
Tanı kriterlerini (Tel-Hashomer) uygulama
Tipik peritonit, plörit ve sinovit atakları majör kriterler arasındadır.
Standardize edilmiş Tel-Hashomer seti majör ve minör kriterlere dayanır.
3
Seçenekleri kriter kategorilerine göre ayırma
Peritonit majör; erizipel benzeri eritem, aile öyküsü ve sadece ateşle seyreden ataklar minördür.
Hastalığın kesin tanısı için majör ve minör kriterlerin sayısına bakılır.

Key Concept

FMF Tel-Hashomer Tanı Kriterleri
Rate this question