yaşında erkek hasta, yeni tanı Tip Diabetes Mellitus (DM) nedeniyle polikliniğe başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde hipertansiyon ve sigara öyküsü mevcut olup, fizik muayenesinde vücut kitle indeksi ve kan basıncı saptanıyor. Güncel ADA (American Diabetes Association) kılavuzları göz önüne alındığında, bu hastada mikrovasküler komplikasyonların taranması ile ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- ADiyabetik retinopati taraması için ilk oftalmolojik muayene tanıdan yıl sonra planlanmalıdır.
- Diyabetik nefropati taraması kapsamında idrar albümin/kreatinin oranı ölçümü tanı anında yapılmalıdır.Answer
- CPeriferik nöropati taraması için tanıdan yıl sonra rutin elektromiyografi (EMG) incelemesi istenmelidir.
- DMikroalbüminüri taramasında saatlik idrarda protein biriktirilmesi ilk tercih edilen yöntem olmalıdır.
- EKapsamlı ayak muayenesi ve monoflaman testi tanıdan yıl sonraki rutin kontrolde başlanmalıdır.
Answer
Diyabetik nefropati taraması kapsamında idrar albümin/kreatinin oranı ölçümü tanı anında yapılmalıdır.
Tip 2 DM tanısı alan hastalarda mikrovasküler komplikasyonların (retinopati, nefropati ve nöropati) taranmasına tanı anında başlanmalıdır. Bunun temel nedeni, Tip 2 DM'nin tanı konulmadan önce yıllarca asemptomatik bir şekilde seyretmiş olabileceği ve bu süreçte komplikasyonların gelişmiş olma ihtimalidir. Diyabetik nefropati taramasında ise spot idrarda albümin/kreatinin oranı (ACR) ölçümü en uygun ve önerilen tarama yöntemidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tip 2 Diabetes Mellitus tanısı konulduğunda, retinopati, nefropati ve nöropati taramaları tanı anında başlatılmalıdır.