Question

Difficulty: EasyDerinin Epitelyal ve Adneksiyel Tümörleri

60 yaşında erkek hasta, burnunun üzerinde yaklaşık 11 yıldır mevcut olan, yavaş büyüyen, inci parlaklığında, santralinde hafif ülserasyon ve çevresinde telenjektazilerin bulunduğu bir nodül nedeniyle başvuruyor. Yapılan deri biyopsisinde dermis içinde bazaloid hücrelerden oluşan, çevre stromadan yarık benzeri boşluklarla ayrılan neoplastik adalar saptanıyor. Bu tümör için en karakteristik histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Periferik palizatlanmaAnswer
  2. B
    Keratin incileri
  3. C
    Psammom cisimcikleri
  4. D
    Akantoliz
  5. E
    Koilositik değişiklikler

Answer

Bazal hücreli karsinomun en karakteristik histopatolojik bulgusu periferik palizatlanmadır.
Vakada tanımlanan klinik (inci parlaklığı, telenjektazi) ve histolojik (bazaloid adalar, retraksiyon artifaktı) bulgular bazal hücreli karsinom (BCC) ile tam uyumludur. BCC'nin en karakteristik histopatolojik özelliği, neoplastik bazaloid hücre adalarının periferinde yer alan hücrelerin birbirine paralel ve dikey şekilde dizilerek oluşturduğu periferik palizatlanmadır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
İnci parlaklığında nodül, telenjektazi ve yavaş büyüme Bazal Hücreli Karsinom (BCC) lehinedir.
BCC, en sık görülen deri kanseridir ve tipik olarak güneş gören alanlarda bu klinik görünümle ortaya çıkar.
2
Histopatolojik tanımı değerlendir.
Bazaloid adalar ve stromadan ayrılma (retraksiyon artifaktı) BCC tanısını doğrular.
BCC hücreleri bazal hücrelere benzer (bazaloid) ve tümör adaları ile stroma arasında yarıklar oluşması (retraksiyon) tipiktir.
3
Karakteristik mikroskobik özelliği belirle.
Tümör adalarının çevresindeki hücrelerin dikey dizilimi 'periferik palizatlanma' olarak adlandırılır.
Bu bulgu BCC için tanı koydurucu en önemli morfolojik özelliktir.

Key Concept

Bazal Hücreli Karsinomda Periferik Palizatlanma

Practice More

BCC'de görülen 'retraksiyon artifaktı'nın stroma ile tümör adaları arasında neden oluştuğunu araştırınız.

Alternative Method

Klinik 'inci parlaklığı' (pearly) anahtar kelimesi ile histolojik 'palizatlanma' (palisading) kelimelerini eşleştirerek hızlıca sonuca gidilebilir.
Estimated Time:45s
Rate this question