yaşında kadın hasta, sağ memesinde yaklaşık haftadır devam eden ağrılı kitle şikayetiyle genel cerrahi polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenede sağ meme üst dış kadranda yaklaşık cm boyutunda, sert kıvamlı, sınırları net seçilemeyen ve cilde hafif yapışıklık gösteren kitle palpe ediliyor. Aksillada patolojik lenfadenopati saptanmıyor. Yapılan kor (core) biyopside granülomatöz inflamasyon alanları izleniyor. Bu hastada klinik ve patolojik bulgular ışığında İdiyopatik Granülomatöz Mastit (İGM) tanısını tüberküloz mastitinden ayırt etmede en değerli histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Granülomların lobül merkezli (lobülosentrik) yerleşim göstermesiAnswer
- BKazeifikasyon nekrozunun varlığı
- CDermal lenfatik kanallarda tümör embolilerinin izlenmesi
- DDuktal sistemde yassı epitel metaplazisi
- EBelirgin plazma hücresi infiltrasyonu
Answer
Granülomların lobül merkezli (lobülosentrik) yerleşim göstermesi İGM tanısında en spesifik histopatolojik bulgudur.
İdiyopatik granülomatöz mastit (İGM), etiyolojisi tam bilinmeyen ancak histopatolojik olarak terminal duktal lobüler ünitelere (lobüllere) sınırlı, non-kazeifiye granülomatöz inflamasyonla karakterize kronik bir hastalıktır. İnflamasyonun lobül merkezli (lobülosentrik) olması, granülomların lobül yapısını bozmadan içinde gelişmesi, tüberküloz ve diğer sistemik granülomatöz hastalıklardan ayrımında kullanılan en önemli kriterdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İdiyopatik Granülomatöz Mastit (İGM) tanısında 'lobülosentrik non-kazeifiye granülomlar' patognomonik sayılabilecek en değerli histopatolojik bulgudur.
Estimated Time:2m 0s