44 yaşında kadın hasta, kilo fazlalığı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Özgeçmişinde remisyonda bulimia nervosa öyküsü olan hastanın fizik muayenesinde; boy , ağırlık , bel çevresi , kan basıncı ölçülüyor. Laboratuvar tetkiklerinde; açlık plazma glukozu , trigliserid , HDL kolesterol saptanıyor.
Bu hastanın değerlendirilmesi ve yönetimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ANCEP ATP III kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı konulabilmesi için abdominal obezite (bel çevresi artışı) varlığı zorunludur.
- BIDF (International Diabetes Federation) kriterlerine göre tanı için abdominal obezite varlığı zorunlu olmayıp, diğer 4 kriterden 3'ünün bulunması yeterlidir.
- Obezite farmakoterapisinde naltrekson/bupropion kombinasyonu kullanımı, hastanın özgeçmişindeki yeme bozukluğu öyküsü nedeniyle kontrendikedir.Answer
- DNCEP ATP III kriterlerinde kan basıncı yüksekliği kriterinin karşılanması için hem sistolik hem de diyastolik değerlerin eşik değerlerin ( ve ) üzerinde olması şarttır.
- EBu hastada açlık glukoz düzeyi altında olduğu için, hem NCEP hem de IDF kriterlerine göre glisemi kriteri karşılanmamaktadır.
Answer
Obezite tedavisinde naltrekson/bupropion kombinasyonu, hastanın bulimia nervoza öyküsü bulunması nedeniyle kontrendikedir.
Obezite tedavisinde naltrekson/bupropion kombinasyonu kullanımı, hastanın özgeçmişindeki yeme bozukluğu öyküsü (bulimia nervoza) nedeniyle kontrendikedir. Bupropion maddesi bu hastalarda nöbet eşiğini düşürdüğü için kullanımı kesinlikle önerilmez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Metabolik sendrom tanısında NCEP (herhangi 3/5) ve IDF (zorunlu bel çevresi + 2/4) kriterleri arasındaki yapısal farklar ile obezite ilaçlarının (özellikle bupropion) yeme bozukluklarındaki kontrendikasyonları.
Estimated Time:3m 0s