Question

Difficulty: HardKalp Yetersizliği

58 yaşında erkek hasta, kronik kalp yetersizliği tanısıyla takip edilmektedir. Yapılan ekokardiyografisinde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (EFEF) %28\%28 olarak saptanmıştır. Hastanın mevcut tedavisi ramipril 10 mg/gu¨n10 \text{ mg/gün}, karvedilol 25 mg 2x125 \text{ mg 2x1}, spironolakton 25 mg/gu¨n25 \text{ mg/gün} ve empagliflozin 10 mg/gu¨n10 \text{ mg/gün} şeklindedir. Bu tedaviye rağmen hastanın NYHANYHA sınıf III semptomları (hafif eforla nefes darlığı) devam etmektedir. Fizik muayenesinde kan basıncı 110/70 mmHg110/70 \text{ mmHg}, nabız 74/dk74\text{/dk}, juguler venöz dolgunlukta hafif artış, her iki akciğer bazalinde ince raller ve apekste S3S_3 gallop ritmi mevcuttur. Laboratuvar tetkiklerinde potasyum: 4.6 mEq/L4.6 \text{ mEq/L}, kreatinin: 1.2 mg/dL1.2 \text{ mg/dL} ve NTproBNP:2200 pg/mLNT-proBNP: 2200 \text{ pg/mL} ölçülmüştür. Bu hastanın sağkalımını iyileştirmek için medikal tedavisinde yapılması gereken bir sonraki en uygun adım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ramipril'in kesilerek 36 saatlik ara sonrası sakubitril/valsartan tedavisine geçilmesiAnswer
  2. B
    Mevcut tedaviye digoksin eklenmesi
  3. C
    Furosemid dozunun artırılması
  4. D
    Mevcut tedaviye ivabradin eklenmesi
  5. E
    Mevcut tedaviye amlodipin eklenmesi

Answer

Ramipril'in kesilerek 36 saatlik ara sonrası sakubitril/valsartan tedavisine geçilmesi
Düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (HFrEF) olan ve uygun dozda ACE inhibitörü, beta-bloker, mineralokortikoid reseptör antagonisti (MRA) ve SGLT2 inhibitörü almasına rağmen semptomatik kalan hastalarda, sağkalımı daha fazla iyileştirmek için ACE inhibitörünün bir anjiyotensin reseptör-neprilisin inhibitörü (ARNI) olan sakubitril/valsartan ile değiştirilmesi önerilir (Sınıf I öneri). ACE inhibitörleri ile neprilisin inhibitörlerinin kombine edilmesi ciddi anjiyoödem riskine yol açtığından, geçiş sırasında en az 36 saatlik bir ara verilmesi zorunludur.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik durumunu ve mevcut tedavisini değerlendir
Hasta düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (HFrEF, EF %28) ve NYHA Sınıf III semptomlara sahiptir. Standart dörtlü tedavinin (ACEi, BB, MRA, SGLT2i) tüm bileşenlerini almaktadır.
Tedavi optimizasyonu için hastanın hangi basamakta olduğu belirlenmelidir.
2
Mortaliteyi azaltacak bir sonraki basamağı belirle
Güncel kılavuzlara göre, ACE inhibitörü altında semptomatik kalan hastalarda ACEi yerine ARNI (Sakubitril/Valsartan) kullanımı mortalite ve morbiditeyi daha fazla azaltır.
PARADIGM-HF çalışması, ARNI'nin Enalapril'e göre üstünlüğünü kanıtlamıştır.
3
İlaç değişim protokolünü uygula
Anjiyoödem riskini önlemek için ACE inhibitörü kesildikten sonra en az 36 saat beklenmeli, ardından ARNI başlanmalıdır.
Eş zamanlı ACE ve Neprilisin inhibisyonu bradikinin düzeylerini aşırı artırarak anjiyoödeme yol açabilir.

Key Concept

HFrEF hastalarında ACE inhibitöründen ARNI tedavisine geçişte 36 saatlik yıkanma (washout) süresi zorunluluğu ve bu değişimin mortalite üzerindeki ek yararı.
Rate this question