yaşında bir erkek çocuk, yaklaşık ayda bir tekrarlayan, gün süren ateş, şiddetli karın ağrısı ve sol ayak bileğinde ağrılı şişlik şikayetleriyle getirilmiştir. Hastanın özgeçmişinde benzer atakların yaşından beri olduğu, babasının ise yaşında amiloidoza bağlı kronik böbrek yetmezliği nedeniyle diyalize girmeye başladığı öğrenilmiştir. Fizik muayenede ateş ölçülmüş; sol ayak bileği şiş, sıcak ve hareketleri kısıtlı saptanmıştır. Bu hasta için en olası tanı ve bu hastalıkla en sık ilişkilendirilen genetik mutasyon aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
- Ailevi Akdeniz Ateşi - M694VAnswer
- BHiper-IgD Sendromu - MVK mutasyonu
- CTNF Reseptör İlişkili Periyodik Sendrom (TRAPS) - TNFRSF1A mutasyonu
- DBehçet Hastalığı - HLA-B51
- EJuvenil İdiyopatik Artrit - HLA-B27
Answer
Ailevi Akdeniz Ateşi ve bu hastalıkla en sık ilişkilendirilen M694V mutasyonu
Hastanın klinik tablosu (tekrarlayan ateş, serozit, artrit) ve babasında erken yaşta gelişen amiloidoz öyküsü, Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) tanısını doğrular. Tel Hashomer kriterlerine göre tekrarlayan febril serozit atakları majör kriterdir. M694V mutasyonu ise hem ülkemizde en sık görülen mutasyondur hem de amiloidoz gelişimi için en önemli risk faktörüdür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) klinik tanısı ve genotip-fenotip ilişkisi
Estimated Time:1m 15s