yaşında kadın hasta, ani başlayan çarpıntı ve nefes darlığı şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı ve nabız (düzenli) olarak ölçülüyor. Çekilen elektrokardiyografisinde (EKG) dar kompleksli düzenli taşikardi (PSVT) izleniyor. Hastaya tanısal ve tedavi edici amaçla intravenöz hızlı bolus tarzında uygulanan ve yarı ömrü saniyenin altında olan ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Kardiyak reseptörlerini aktive ederek potasyum akımını artırması ve kalsiyum akımını inhibe etmesiAnswer
- BNa-K-ATPase pompasını inhibe ederek vagal tonusu artırması ve AV iletimi yavaşlatması
- CHücre membranındaki sodyum kanallarını bloke ederek faz 0 depolarizasyon hızını düşürmesi
- DL-tipi kalsiyum kanallarını doğrudan bloke ederek aksiyon potansiyeli süresini kısaltması
- EPotasyum kanallarını bloke ederek repolarizasyonu geciktirmesi ve efektif refrakter periyodu uzatması
Answer
İlacın temel etki mekanizması kardiyak reseptörlerini aktive ederek potasyum akımını artırması ve kalsiyum akımını inhibe etmesidir.
Klinik vakada tanımlanan dar kompleksli taşikardi (PSVT) tedavisinde hızlı bolus olarak kullanılan ve yarı ömrü çok kısa olan ilaç Adenozin'dir. Adenozin, kalpteki G-proteini kenetli reseptörlerine bağlanır. Bu bağlanma sonucunda asetilkoline duyarlı potasyum kanalları () açılır, bu da hücrenin hiperpolarize olmasına neden olur. Aynı zamanda aracılı kalsiyum akımı () inhibe edilir. Bu iki mekanizma birlikte AV düğümdeki iletim hızını belirgin şekilde yavaşlatır ve aritmiyi sonlandırır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Adenozin Mekanizması ve PSVT Tedavisi
Practice More
Adenozin etkisinin Teofilin ve Kafein tarafından antagonize edildiğini, Dipiridamol tarafından ise güçlendirildiğini hatırlayınız.
Estimated Time:1m 15s