Examkin

Question

Difficulty: HardNon-Epitelyal Over Kanserleri

Disgerminomlar hakkında aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Serum LDH düzeyi hastalık aktivitesini izlemek için kullanılabilir
  2. B
    Germ hücreli tümörler içinde en sık bilateral tutulum gösteren alt tiptir
  3. Serum alfa-fetoprotein (AFP) yüksekliği tanıyı desteklerAnswer
  4. D
    Radyoterapiye oldukça duyarlıdır ancak günümüzde BEP kemoterapisi tercih edilmektedir
  5. E
    Gonadal disgenezi olan hastalarda disgerminoma (ve gonadoblastom) riski artmaktadır

Answer

Serum AFP yüksekliğinin disgerminomu desteklediğini belirten ifade yanlıştır; AFP, yolk sac tümörünün belirtecidir.
AFP (alfa-fetoprotein), disgerminomların değil yolk sac tümörünün (endodermal sinüs tümörü) karakteristik tümör belirtecidir. Disgerminomlarda tümör aktivitesini yansıtan başlıca belirteç LDH'dir; β-hCG ise senkostyotrofoblastik diferansiasyon içeren olgularda yükselir. Bu nedenle 'AFP yüksekliğinin disgerminomu desteklediğini' ifade eden seçenek yanlıştır.

Step-by-Step Solution

1
Disgerminomların tümör belirteçlerini gözden geçir
Disgerminomlar esas olarak LDH ve β-hCG (senkostyotrofoblastik elemanlar varsa) ile ilişkilidir. AFP düzeyi disgerminomda normal veya minimal yüksek olabilir; belirgin AFP yüksekliği tanıyı desteklemez.
Tümör belirteçleri non-epitelyal over kanserlerinin ayırıcı tanısında kritik öneme sahiptir; belirteçlerin yanlış tümörle eşleştirilmesi sık yapılan bir hatadır.
2
AFP'nin hangi germ hücreli tümörle ilişkili olduğunu belirle
AFP, başlıca yolk sac tümörü (endodermal sinüs tümörü) ile ilişkilidir. Belirgin AFP yüksekliği varlığında yolk sac tümörü akla gelmelidir.
AFP-disgerminoma ilişkisinin yanlış öğrenilmesi sık rastlanan bir tablo karışıklığına yol açar.
3
Diğer şıkları doğru bilgi açısından değerlendir
LDH kullanımı, bilateral tutulum oranı, radyoterapi/BEP tercihi ve gonadal disgenezi ilişkisi disgerminomlar için doğru olan ifadelerdir.
Soruya en doğru cevabı vermek için tüm şıkların geçerliliği sınanmalıdır.

Key Concept

Non-epitelyal over kanserlerinde (özellikle germ hücreli tümörlerde) tümöre özgü belirteçlerin doğru eşleştirilmesi: Disgerminoma → LDH (±β-hCG), Yolk Sac Tümörü → AFP, Granüloza Hücreli Tümör → İnhibin/AMH.
Rate this question

Topics

Non-Epitelyal Over Kanserleri

More questions from this topic