Examkin

Question

Difficulty: MediumMetabolik Sendrom ve Obezite

4444 yaşında kadın hasta, diyet ve egzersize rağmen kilo verememe şikayetiyle endokrinoloji polikliniğine başvuruyor. Hastanın vücut kitle indeksi (VKİ) 33,533,5 kg/m2kg/m^2 olarak hesaplanıyor. Tıbbi özgeçmişinde çocukluk döneminde geçirilmiş kafa travmasına bağlı sekonder epilepsi ve genç erişkinlik döneminde bulimia nervoza tanıları olduğu öğreniliyor.

Bu hastanın obezite tedavisinde aşağıdaki farmakolojik ajanlardan hangisinin kullanımı kontrendikedir?

  1. Naltrekson / BupropionAnswer
  2. B
    Orlistat
  3. C
    Liraglutid
  4. D
    Semaglutid
  5. E
    Tirzepatid

Answer

Naltrekson / Bupropion kombinasyonu, hastadaki epilepsi ve bulimia nervoza öyküsü nedeniyle kontrendikedir.
Naltrekson / Bupropion kombinasyonu, içeriğindeki bupropion bileşeni nedeniyle nöbet eşiğini düşürür. Bu nedenle epilepsi veya nöbet öyküsü olan hastalarda, ayrıca anoreksiya nervoza veya bulimia nervoza gibi yeme bozukluğu tanısı olanlarda kullanımı kesinlikle kontrendikedir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik endikasyonunu değerlendir.
VKİ 33,533,5 kg/m2kg/m^2 olan hastada, yaşam tarzı değişikliğine ek olarak farmakolojik tedavi endikedir.
Obezite farmakoterapisi VKİ ≥30\geq 30 veya komorbidite varlığında ≥27\geq 27 olanlarda düşünülür.
2
Hastanın tıbbi özgeçmişindeki risk faktörlerini analiz et.
Epilepsi (nöbet) öyküsü ve bulimia nervoza (yeme bozukluğu) mevcuttur.
Bu iki durum, santral etkili bazı obezite ilaçlarının kullanımı için kesin kontrendikasyon oluşturur.
3
İlaçların kontrendikasyon profillerini karşılaştır.
Bupropion içeren kombinasyonların nöbet eşiğini düşürdüğü ve yeme bozukluklarında kontrendike olduğu sonucuna ulaşılır.
Bupropion, nöronal dopamin ve norepinefrin geri alımını inhibe ederek nöbet riskini artırabilir.

Key Concept

Obezite farmakoterapisinde ilaç seçimini kısıtlayan kontrendikasyonlar
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Metabolik Sendrom ve Obezite

More questions from this topic