Examkin

Question

Difficulty: HardBenign Meme Hastalıkları ve Kitleleri

4646 yaşında kadın hastanın tarama mammografisinde sağ meme üst dış kadranda kümelenmiş mikrokalsifikasyonlar ve hafif mimari distorsiyon saptanıyor. Fizik muayenede ele gelen belirgin bir kitle saptanmayan hastaya uygulanan tru-cut biyopsi sonucunda; asiner yapılarda belirgin proliferasyon, lümenlerde daralma ve yoğun stromal fibrozis ile giden "sklerozan adenozis" tanısı konuluyor. Bu hastalıkla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Meme kanseri gelişimi için yaklaşık 1.5−21.5 - 2 kat artmış rölatif risk ile ilişkilidir.Answer
  2. B
    Sıklıkla tek taraflı ve kendiliğinden gelen kanlı meme başı akıntısının en yaygın nedenidir.
  3. C
    Radyolojik bulguları her zaman karakteristik olarak benign olup, hiçbir zaman malignite şüphesi uyandırmaz.
  4. D
    Tanı konulduktan sonra cerrahi sınır negatifliği sağlanmalı ve mutlaka adjuvan radyoterapi uygulanmalıdır.
  5. E
    Ergenlik döneminde ve genç yetişkinlerde en sık saptanan mobil, ağrısız ve sert kıvamlı kitle nedenidir.

Answer

Sklerozan adenozis, meme kanseri gelişimi için yaklaşık 1.5−21.5 - 2 kat artmış rölatif risk ile ilişkilidir.
Sklerozan adenozis, patolojik olarak terminal duktul sayısında artış ve stromal skleroz ile karakterizedir. Atipisiz proliferatif lezyonlar grubunda yer aldığı için meme kanseri riskini 1.51.5 ile 22 kat arasında (hafif) artırdığı kabul edilir.

Step-by-Step Solution

1
Lezyonun patolojik sınıflandırmasını yapın.
Sklerozan adenozis, atipisiz proliferatif meme hastalıkları kategorisine girer.
Dupont ve Page sınıflamasına göre risk analizi bu kategorizasyon üzerinden yapılır.
2
Kanser riskini değerlendirin.
Bu gruptaki lezyonlar (sklerozan adenozis, intraduktal papillom, radyal skar) bazal popülasyona göre hafif risk artışı (1.5−21.5 - 2 kat) gösterir.
Hücresel proliferasyonun varlığı, ancak atipinin olmaması bu risk aralığını belirler.
3
Klinik ve radyolojik korelasyonu inceleyin.
Mikrokalsifikasyon ve distorsiyon karsinom ile karışabilir, bu yüzden kesin tanı biyopsi ile konur.
Malignite ekarte edildikten sonra agresif tedaviye gerek kalmaz.

Key Concept

Sklerozan adenozis, radyolojik olarak maligniteyi taklit edebilen ve meme kanseri riskini yaklaşık 1.5−21.5 - 2 kat artıran atipisiz proliferatif bir meme hastalığıdır.
Rate this question

Topics

Benign Meme Hastalıkları ve Kitleleri

More questions from this topic