Question

Difficulty: Easyİnflamatuar Bağırsak Hastalıkları

2424 yaşında karın ağrısı ve ishal şikayetiyle başvuran bir hastaya yapılan kolonoskopik incelemede; terminal ileumda ve çekumda yer yer derin ülserasyonlar izlenirken, bu iki bölge arasında kalan çıkan kolon segmentinde mukozanın tamamen normal olduğu saptanmıştır. Bu şekilde izlenen "atlamalı tutulum" (skip lesions) özelliği aşağıdaki hastalıklardan hangisi için en karakteristiktir?

  1. A
    Ülseratif kolit
  2. Crohn hastalığıAnswer
  3. C
    İskemik kolit
  4. D
    İrritabl bağırsak sendromu
  5. E
    Radyasyon koliti

Answer

Atlamalı tutulum (skip lesions) Crohn hastalığı için karakteristik bir bulgudur.
Doğru seçenek Crohn hastalığıdır çünkü bu hastalıkta inflamasyon tüm gastrointestinal sistem boyunca yamalı veya segmental bir dağılım gösterir. Endoskopide izlenen ve hastalıklı segmentler arasında kalan normal görünümlü mukoza alanlarına "atlamalı tutulum" (skip lesions) denir.

Step-by-Step Solution

1
Endoskopik bulguyu analiz et
Hastada lezyonlar arasında sağlam mukoza alanları mevcut (atlamalı tutulum).
İnflamatuar bağırsak hastalıklarının ayırıcı tanısında tutulumun sürekliliği en önemli kriterlerden biridir.
2
IBH tipleri ile eşleştir
Atlamalı tutulum Crohn hastalığını, kesintisiz tutulum ise ülseratif koliti düşündürür.
Crohn hastalığı segmental tutulum yaparken, ülseratif kolit rektumdan itibaren kontinuite gösterir.
3
Tanıyı kesinleştir
Bulgular Crohn hastalığı ile tam uyumludur.
Terminal ileum tutulumu ve aradaki sağlam alanlar Crohn hastalığının klasik sunumudur.

Key Concept

Crohn hastalığında inflamasyonun segmental (atlamalı) karakterde olması, ülseratif kolit ile ayırıcı tanıda temel bir özelliktir.

Hints

1
İnflamatuar bağırsak hastalıklarından hangisi 'ağızdan anüse kadar' her yeri yamalı şekilde tutabilir?

Practice More

Ülseratif kolitte görülen 'pseudopolip' oluşumu ile Crohn hastalığındaki 'parke taşı' (cobblestone) görünümü arasındaki farkı inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question