46 yaşında kadın hasta, rutin sağlık kontrolü amacıyla polikliniğe başvuruyor. Yapılan fiz… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$46$ yaşında kadın hasta, rutin sağlık kontrolü amacıyla polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayene ve laboratuvar incelemelerinde elde edilen bulgular aşağıdadır:

Parametre	Sonuç
Bel çevresi	$94$ $cm$
Kan basıncı	$135/85$ $mmHg$
Açlık plazma glukozu	$95$ $mg/dL$
Trigliserid	$145$ $mg/dL$
$HDL$ kolesterol	$42$ $mg/dL$

NCEP ATP III (National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III) kriterleri temel alındığında, bu hastanın tanısı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Bel çevresi, HDL kolesterol ve kan basıncı kriterlerini karşıladığı için metabolik sendrom tanısı alır.Answer
B
Kadınlarda $HDL$ kolesterol alt sınırı $40$ $mg/dL$ olarak kabul edildiği için metabolik sendrom tanısı almaz.
C
Açlık plazma glukozu $110$ $mg/dL$ altında olduğu için metabolik sendrom kriterlerinden hiçbirini karşılamaz.
D
Kadınlarda bel çevresi sınırı $102$ $cm$ olduğu için metabolik sendrom tanısı alamaz.
E
Trigliserid düzeyi $150$ $mg/dL$ eşiğinin altında saptandığı için diğer bulgulara bakılmaksızın tanı dışlanır.

Answer

Hastanın bel çevresi, HDL kolesterol ve kan basıncı kriterlerini karşılaması nedeniyle metabolik sendrom tanısı aldığı seçenek doğrudur.

Hasta; bel çevresi (

> 88

cm

HDL

kolesterol (

< 50

mg/dL

) ve kan basıncı (

\geq 130/85

mmHg

) olmak üzere NCEP ATP III kriterlerinden üçünü karşılamaktadır. Toplamda beş kriterden üçünün karşılanması metabolik sendrom tanısı koydurur.

Step-by-Step Solution

NCEP ATP III kadın cinsiyet kriterlerini belirle.

Bel >

88

cm

, TG >=

150

mg/dL

HDL < 50

mg/dL

, KB >=

130/85

mmHg

, APG >=

100

mg/dL

Tanı koymak için cinsiyete özgü eşik değerlerin bilinmesi gerekir.

Hasta verilerini kriterlerle karşılaştır.

Bel (

94 > 88

): (+), KB (

135/85

): (+), APG (

95 < 100

): (-), TG (

145 < 150

): (-), HDL (

42 < 50

): (+).

Her bir parametrenin pozitiflik durumu kontrol edilmelidir.

Toplam pozitif kriter sayısını hesapla.

Toplam

3

kriter pozitif (Bel, KB, HDL).

NCEP ATP III'e göre

3/5

kriter tanı için yeterlidir.

Key Concept

NCEP ATP III Metabolik Sendrom Tanı Kriterleri

Practice More

IDF kriterlerine göre bel çevresi artışının tanı için zorunlu (sine qua non) olduğunu hatırlayarak aynı hastayı tekrar değerlendiriniz.

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Practice More

Topics

More questions from this topic