Examkin

Question

Difficulty: MediumGram Pozitif Koklar

2222 yaşında kadın hasta; son iki gündür devam eden idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma ve suprapubik ağrı şikayetleriyle başvuruyor. İdrar kültüründe 105 cfu/mL10^5\text{ cfu/mL} düzeyinde Gram pozitif koklar ürüyor. Yapılan laboratuvar testlerinde izole edilen suşun katalaz pozitif, koagülaz negatif olduğu ve novobiyosin diskine dirençli olduğu saptanıyor. Bu klinik tabloya yol açan etken ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Koagülaz pozitif bir bakteri olup, fagositozu engelleyen Protein A üretir.
  2. Genç kadınlarda Escherichia coli'den sonra en sık saptanan ikinci toplum kaynaklı üriner sistem enfeksiyonu etkenidir.Answer
  3. C
    Novobiyosin diskine duyarlı olmasıyla Staphylococcus epidermidis'ten ayrılır.
  4. D
    Optohin duyarlılığı ve safra tuzlarında erime özelliği ile tanınır.
  5. E
    Basitrasin diskine duyarlı olup, M proteini temel virülans faktörüdür.

Answer

Genç kadınlarda Escherichia coli'den sonra en sık saptanan ikinci toplum kaynaklı üriner sistem enfeksiyonu etkenidir.
Soruda tanımlanan etken (katalaz +, koagülaz -, novobiyosin dirençli), Staphylococcus saprophyticus'tur. Bu bakteri, üroepitelyal hücrelere yapışma özelliği sayesinde özellikle genç ve cinsel aktif kadınlarda Escherichia coli'den sonra en sık görülen ikinci sistit etkenidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu değerlendir.
Genç bir kadında gelişen akut sistit (dizüri, pollaküri) tablosu saptanmıştır.
Vakadaki semptomlar tipik bir alt üriner sistem enfeksiyonuna işaret eder.
2
Laboratuvar verilerini analiz et.
Gram pozitif kok, katalaz pozitif ve koagülaz negatif bulguları bizi 'Koagülaz Negatif Stafilokoklara' (KNS) yönlendirir.
Katalaz testi Stafilokok-Streptokok ayrımı, koagülaz testi ise S. aureus ile KNS ayrımı için kullanılır.
3
Spesifik ayırıcı testi uygula.
Novobiyosin direnci, KNS'ler arasında Staphylococcus saprophyticus'u tanımlar.
S. saprophyticus'u S. epidermidis'ten ayıran en önemli laboratuvar testi novobiyosin duyarlılığıdır.
4
Mikroorganizmanın epidemiyolojik özelliklerini hatırla.
S. saprophyticus, genç kadınlarda toplum kaynaklı İYE'lerde E. coli'den sonra ikinci sıradadır.
Bu mikroorganizma üroepitelyal hücrelere güçlü bir şekilde yapışma yeteneğine sahiptir.

Key Concept

Staphylococcus saprophyticus'un laboratuvar tanısı (novobiyosin direnci) ve klinik önemi.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Gram Pozitif Koklar

More questions from this topic