yaşında, paket-yıl sigara öyküsü olan erkek hasta; son bir aydır giderek artan unutkanlık, yakınlarını tanıyamama, zaman-mekan oryantasyonunda bozulma ve yeni gelişen jeneralize tonik-klonik nöbetler nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenesinde kognitif fonksiyonlarda belirgin azalma saptanırken, motor ve duyusal muayenesi normal olarak değerlendiriliyor. Kraniyal MR görüntülemesinde bilateral mezial temporal loplarda T2 ve FLAIR sekanslarında hiperintensite saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum sodyumu mEq/L, kalsiyumu mg/dL, plazma ve düzeyleri ise referans aralığında bulunuyor.
Bu klinik tabloya neden olan en olası paraneoplastik antikor ve ilişkili olduğu malignite aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-Hu (ANNA-1) - Küçük hücreli akciğer kanseriAnswer
- BAnti-Yo (PCA-1) - Over kanseri
- CAnti-Ri (ANNA-2) - Meme kanseri
- DAnti-Tr - Hodgkin lenfoma
- EAnti-Ma2 - Testis germ hücreli tümörü
Answer
Anti-Hu (ANNA-1) - Küçük hücreli akciğer kanseri eşleşmesi bu klinik tablo için en olası durumdur.
Limbik ensefalit; unutkanlık, kafa karışıklığı ve epileptik nöbetlerle karakterize, temporal lobların etkilendiği bir tablodur. Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) olan hastalarda bu tablo geliştiğinde en sık saptanan antikor Anti-Hu (ANNA-1) antikordur. Hastanın yaş, sigara öyküsü ve MR bulguları bu tanıya tam uyum sağlamaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Paraneoplastik Limbik Ensefalit ve Anti-Hu Antikor İlişkisi
Practice More
Küçük hücreli akciğer kanserinin diğer paraneoplastik sendromlarını (SIADH, Lambert-Eaton) ve bunların biyokimyasal özelliklerini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s