Examkin

Question

Difficulty: HardCerrahi Metabolizma ve Travmaya Yanıt

Majör cerrahi girişim veya ağır travma sonrası tetiklenen sistemik inflamatuar yanıt sürecinde, sitokinlerin salınım kinetiği ve biyolojik etkileri değişkenlik göstermektedir. Bu süreçte, başlangıçtaki proinflamatuar uyarıdan (TNF-α\alpha ve IL-1) yaklaşık 12−2412-24 saat sonra sistemik dolaşımda yükselmeye başlayan, "geç dönem" (late-phase) mediyatörü olarak kabul edilen ve serum seviyeleri klinik mortalite ile doğrudan ilişkili olan protein aşağıdakilerden hangisidir?

  1. High Mobility Group Box 1 (HMGB1)Answer
  2. B
    Tümör Nekroz Faktör-α\alpha (TNF-α\alpha)
  3. C
    İnterlökin-1 (IL-1)
  4. D
    İnterlökin-6 (IL-6)
  5. E
    İnterlökin-10 (IL-10)

Answer

High Mobility Group Box 1 (HMGB1), travma sonrası inflamatuar yanıtta rol oynayan karakteristik bir geç dönem mediyatörüdür.
Doğru seçenek olan High Mobility Group Box 1 (HMGB1), başlangıçta nükleer bir protein olarak görev yaparken, travma veya sepsis sırasında hücre ölümüyle pasif olarak veya aktive makrofajlar tarafından aktif olarak salınır. TNF-α\alpha ve IL-1 gibi erken sitokinlerin salınımından yaklaşık 12−2412-24 saat sonra dolaşımda pik yapması nedeniyle 'geç mediyatör' olarak adlandırılır. Deneysel çalışmalarda HMGB1 antikorlarının kullanımı sağkalımı artırmaktadır, bu da onun mortalite ile doğrudan ilişkisini kanıtlar.

Step-by-Step Solution

1
İnflamatuar mediyatörlerin salınım zamanlamasını analiz et.
TNF-α\alpha ve IL-1'in ilk 30−9030-90 dakika içinde salındığı, HMGB1'in ise 12−2412-24 saat sonra yükseldiği belirlenir.
TUS sınavında mediyatörlerin kronolojik sırası ve 'erken' vs 'geç' ayrımı kritik bir bilgi düzeyidir.
2
Mortalite ile ilişkili mediyatörü tanımla.
HMGB1 seviyelerinin sağkalım ile ters orantılı olduğu ve blokajının sağkalımı artırdığı tespit edilir.
HMGB1, septik ve travmatik şokta lethal (ölümcül) sonuçlardan sorumlu tutulan temel proteindir.
3
Seçenekler arasındaki fonksiyonel ayrımı yap.
Proinflamatuar geç mediyatörün HMGB1, anti-inflamatuar yanıtın ise IL-10 olduğu ayırt edilir.
Hücre çekirdeğinden salınan bir DAMP olan HMGB1'in özgün nükleer yapısı onu diğer sitokinlerden ayırır.

Key Concept

Travma sonrası inflamatuar kaskadda HMGB1, TNF-α\alpha ve IL-1'den sonra salınan en önemli geç faz mediyatörüdür.
Estimated Time:1m 40s
Rate this question

Topics

Cerrahi Metabolizma ve Travmaya Yanıt

More questions from this topic