Examkin

Question

Difficulty: EasyPostoperatif Komplikasyonlar

5555 yaşında kadın hastaya sol modifiye radikal mastektomi ve aksiller lenf nodu diseksiyonu uygulanmıştır. Postoperatif 77. günde poliklinik kontrolüne gelen hastanın aksiller bölgesinde ağrısız, yumuşak ve flüktüasyon veren bir şişlik saptanıyor. Cerrahi kesi yerinde kızarıklık, ısı artışı veya hassasiyet saptanmıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SeromaAnswer
  2. B
    Hematom
  3. C
    Cerrahi alan enfeksiyonu
  4. D
    Şilöz fistül
  5. E
    Lenfanjit

Answer

Postoperatif 7. günde mastektomi sahasında görülen ağrısız ve flüktüasyon veren şişlik seromadır.
Seroma, özellikle mastektomi ve aksiller lenf nodu diseksiyonu gibi geniş doku disseksiyonu yapılan ve lenfatik kanalların hasar gördüğü cerrahilerden sonra en sık karşılaşılan komplikasyondur. Postoperatif 5-10. günlerde, cerrahi sahada ağrısız, flüktüasyon veren seröz sıvı birikimi ile karakterizedir. Vaka örneğinde belirtilen inflamasyon bulgularının yokluğu tanıyı doğrular.

Step-by-Step Solution

1
Cerrahi tipi ve zamanlamayı analiz et.
Mastektomi ve aksiller diseksiyon sonrası 7. gün, seroma için tipik bir zamandır.
Seroma, lenf yollarının kesilmesi ve geniş cerrahi sahalarda sıvı birikmesiyle oluşur.
2
Fizik muayene bulgularını değerlendir.
Şişliğin ağrısız, yumuşak ve flüktüasyon vermesi bir sıvı koleksiyonuna işaret eder.
Enfeksiyondan farklı olarak kızarıklık ve ısı artışı saptanmaması seromayı destekler.
3
Ayırıcı tanı yap.
Hematomun erken dönemde görülmesi ve enfeksiyonun inflamasyon bulguları yaratması nedeniyle tanı seromadır.
Mastektomi sonrası seroma sıklığı %10-25 arasındadır.

Key Concept

Postoperatif Seroma
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Postoperatif Komplikasyonlar

More questions from this topic