Examkin

Question

Difficulty: EasyÖnemli İlaç İntoksikasyonları

İntihar amacıyla çok miktarda parasetamol tablet içtiği öğrenilen 1818 yaşında bir hasta, alımdan 44 saat sonra acil servise başvuruyor. Yapılan değerlendirmede toksik dozda ilaç aldığı saptanan bu hastada, karaciğer hasarını önlemek amacıyla kullanılması gereken spesifik antidot aşağıdakilerden hangisidir?

  1. NN-asetilsisteinAnswer
  2. B
    Nalokson
  3. C
    Flumazenil
  4. D
    Fizostigmin
  5. E
    Atropin

Answer

NN-asetilsistein, parasetamol zehirlenmesinde hepatotoksisiteyi önlemek için kullanılan altın standart spesifik antidottur.
Parasetamol aşırı dozunda, ilacın normal metabolizması doygunluğa ulaşır ve CYP450 sistemi üzerinden son derece reaktif bir toksik metabolit olan NN-asetil-p-benzokuinon imin (NAPQI) oluşur. Normalde glutatyon ile konjuge edilerek atılan bu madde, glutatyon depoları tükenince karaciğer hücrelerine bağlanarak nekroza neden olur. NN-asetilsistein, hem glutatyon depolarını yenileyerek hem de doğrudan NAPQI'yi bağlayarak karaciğer hasarını önler.

Step-by-Step Solution

1
Zehirlenmeye neden olan etken maddenin belirlenmesi
Etken madde parasetamoldür.
Vakada hastanın çok miktarda parasetamol içtiği belirtilmiştir.
2
Toksisite mekanizmasının ve antidot ihtiyacının analizi
Parasetamolün toksik metaboliti olan NAPQI'nin nötralize edilmesi gerekir.
Yüksek dozda glutatyon depoları tükenir ve NAPQI karaciğer hücrelerine zarar verir.
3
Spesifik antidotun seçilmesi
NN-asetilsistein (NAC) kullanımı.
NAC, glutatyon sentezi için öncül maddedir ve NAPQI ile doğrudan bağlanarak detoksifikasyonu sağlar.

Key Concept

Parasetamol zehirlenmesinde karaciğer toksisitesini önleyen spesifik antidot NN-asetilsisteindir.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Önemli İlaç İntoksikasyonları

More questions from this topic