yaşında bir kız çocuk, hızlı ilerleyen göğüs gelişimi, pubik kıllanma ve vajinal kanama şikayetleriyle getirilmiştir. Yapılan fizik muayenede batında palpasyonla ele gelen yaklaşık cm boyutunda, solid yapıda bir pelvik kitle saptanmıştır. Laboratuvar tetkiklerinde serum -hCG düzeyi mIU/mL olarak ölçülmüş, Alfa-fetoprotein (AFP) ve CA-125 düzeyleri ise normal sınırlarda bulunmuştur. Bu klinik tabloya neden olan over tümörü ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Kemoterapiye yanıtı ve prognozu, gestasyonel koryokarsinoma göre daha kötüdür.Answer
- BHistopatolojik incelemede 'Schiller-Duval' cisimcikleri görülmesi tanıda patognomoniktir.
- CTanıda en duyarlı ve özgül biyokimyasal belirteç serum İnhibin-B düzeyidir.
- DTedavisinde ilk seçenek radyoterapi olup, yüksek radyosensitivite gösterir.
- EOverin en sık görülen malign germ hücreli tümörüdür.
Answer
Non-gestasyonel koryokarsinomlar, klinik olarak gestasyonel benzerlerine göre daha agresif seyreder ve kemoterapiye yanıtları daha düşüktür.
Koryokarsinomlar gestasyonel (gebelik kaynaklı) ve non-gestasyonel (germ hücresi kaynaklı) olarak ikiye ayrılır. Non-gestasyonel tip, gestasyonel tipe göre kemoterapiye (özellikle metotreksat) daha dirençlidir ve bu nedenle klinik seyri daha agresiftir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Non-gestasyonel koryokarsinom, prepubertal kızlarda prekoks puberteye neden olan, çok yüksek -hCG salgılayan ve gestasyonel tipine göre daha kötü prognozlu olan malign bir germ hücreli tümördür.
Practice More
Germ hücreli tümörlerin köken aldığı hücre tiplerine göre hangi markerları salgıladığını (Yolk Sac - AFP, Koryo - hCG, Disgerminom - LDH) bir tablo üzerinden tekrar edin.
Estimated Time:2m 0s