Question

Difficulty: HardDamar Hastalıkları (Ateroskleroz ve Vaskülitler)

7575 yaşında erkek hastanın, başka bir nedenle çekilen alt ekstremite radyografisinde femoral ve popliteal arterlerin trasesi boyunca lümeni daraltmayan, tübüler kalsifikasyonlar saptanmıştır. Hastanın fizik muayenesinde ekstremite nabızları normal palpe edilmektedir ve klodikasyon gibi iskemik bir bulgu saptanmamıştır. Bu hastadaki radyolojik görünümden sorumlu olan en olası patolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Ateroskleroz
  2. Mönckeberg kalsifik medial sklerozuAnswer
  3. C
    Hiyalin arteriyoloskleroz
  4. D
    Hiperplastik arteriyoloskleroz
  5. E
    Dev hücreli arterit

Answer

Mönckeberg kalsifik medial sklerozu
Mönckeberg kalsifik medial sklerozu, 5050 yaş üstü bireylerde, musküler arterlerin (femoral, tibial, radial vb.) media tabakasında kalsiyum birikmesiyle karakterizedir. Bu süreç lümeni daraltmadığı için hastaların periferik nabızları normaldir ve iskemik şikayetleri olmaz; ancak radyolojik olarak damarların trasesi boyunca kalsifikasyonlar net bir şekilde izlenebilir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve radyolojik verilerin analizi
7575 yaşında asemptomatik bir hastada, nabızların korunduğu ancak radyografide 'tüp şeklinde' arteriyel kalsifikasyonların olduğu saptandı.
Lümen daralmasının olmaması, kalsifikasyonun intimada (ateroskleroz) değil, media tabakasında olduğunu düşündürür.
2
Arterioskleroz tiplerinin ayırıcı tanısı
Büyük ve orta çaplı musküler arterlerin media tabakasında kalsiyum birikimi Mönckeberg medial sklerozu ile uyumludur.
Mönckeberg sklerozu lümeni daraltmadığı için klinik olarak sessiz seyreder ve nabızlar palpe edilebilir.
3
Tanının doğrulanması
Mönckeberg kalsifik medial sklerozu tanısına ulaşılır.
Radyolojik olarak 'tübüler' veya 'halkasal' kalsifikasyonlar bu hastalığın tipik bir özelliğidir.

Key Concept

Mönckeberg medial sklerozu, musküler arterlerin tunika mediasında (özellikle internal elastik lamina hizasında) kalsifikasyonla seyreden, lümen tıkanıklığına yol açmadığı için klinik önem taşımayan yaşlılık dönemi değişikliğidir.

Practice More

Aterosklerozun 'komplike plak' özelliklerini ve kalsifikasyonun klinik seyre etkisini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question