Question

Difficulty: MediumDamar Hastalıkları (Ateroskleroz ve Vaskülitler)

44 yaşında bir erkek çocuk; 55 gündür devam eden yüksek ateş, her iki gözde konjonktival konjesyon, ağız mukozasında eritem, dilde belirgin papillalarla karakterize 'çilek dili' görünümü ve ellerde ödem şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenede servikal lenfadenopati ve gövdede polimorfik döküntü saptanmıştır. Bu hastada gelişebilecek en önemli vasküler komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Koroner arterlerde anevrizma oluşumu ve rüptürüAnswer
  2. B
    Aort arkı ve dallarında daralmaya bağlı üst ekstremite nabızsızlığı
  3. C
    Küçük damar duvarlarında IgA içeren immün kompleks birikimi
  4. D
    Akciğer arterlerinde granülomatöz inflamasyon ve kaviteleşme
  5. E
    Damar duvarında yaygın kazeifiye nekroz odakları

Answer

Koroner arterlerde anevrizma oluşumu ve rüptürü
Verilen klinik tablo (yüksek ateş, konjonktivit, çilek dili, lenfadenopati) Kawasaki hastalığı için karakteristiktir. Bu hastalıkta patolojik olarak orta çaplı damarlar, özellikle koroner arterler etkilenir. Damar duvarındaki inflamasyon anevrizma oluşumuna ve buna bağlı rüptür veya tromboz (miyokard enfarktüsü) riskine yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
55 günden uzun süren ateş, konjonktivit, çilek dili ve ekstremite değişiklikleri Kawasaki Hastalığı'nı işaret eder.
Bu semptomlar pediatrik yaş grubunda görülen Kawasaki hastalığının tanı kriterleridir.
2
Vaskülit sınıflandırmasını belirle.
Kawasaki hastalığı bir orta çaplı damar vaskülitidir.
Tutulan damarların çapı ve yerleşimi vaskülitlerin ayrımında kritiktir.
3
Patolojik komplikasyonu tanımla.
En ciddi komplikasyon koroner arterlerin tutulmasıdır.
Kawasaki hastalığı, çocuklarda edinsel kalp hastalıklarının en sık nedenlerinden biridir ve anevrizma/MI riski taşır.

Key Concept

Kawasaki hastalığı, çocukluk çağında koroner arter anevrizmalarına yol açan, mukokutanöz lenf bezi sendromu olarak da bilinen orta çaplı damar vaskülitidir.

Practice More

Poliarteritis Nodoza (PAN) ile Kawasaki hastalığı arasındaki histolojik benzerlikleri ve klinik farkları gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question