yaşında erkek hasta, son yıldır devam eden gastroözofageal reflü hastalığı ve Barrett özofagusu tanısıyla takip edilmektedir. Yapılan kontrol endoskopisinde distal özofagusta vejetan kitle saptanmış ve biyopsi sonucu "Adenokarsinom" olarak raporlanmıştır. Evreleme amacıyla yapılan endoskopik ultrasonografide (EUS) tümörün muskularis propriaya invaze olduğu (), ancak adventisyaya ulaşmadığı ve bölgesel lenf nodu tutulumu saptanmadığı () görülmüştür. Uzak metastazı bulunmayan () bu hasta için en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
- AEndoskopik mukozal rezeksiyon (EMR)
- BDefinitif kemoradyoterapi
- Özofajektomi ve lenf nodu diseksiyonuAnswer
- DNeoadjuvan kemoradyoterapi sonrası cerrahi
- ESadece palyatif stent uygulaması
Answer
En uygun tedavi yaklaşımı özofajektomi ve lenf nodu diseksiyonudur.
Özofagus kanserlerinde klinik evre lokalize ve rezektabil bir hastalığı ifade eder. Güncel kılavuzlara göre, mukoza ve submukozayı aşan ancak adventisyaya ulaşmayan ve lenf nodu tutulumu olmayan bu vakalarda cerrahi rezeksiyon (özofajektomi) ilk seçenek ve standart tedavidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Özofagus kanserlerinde erken evre () ile ileri evre () arasındaki tedavi modalitesi farkı.
Estimated Time:1m 30s