yaşında kadın hasta, ay önce geçirdiği trafik kazası sonrası hafta boyunca yoğun bakım ünitesinde entübe olarak izlenmiştir. Taburcu edildikten sonra son aydır giderek artan nefes darlığı ve özellikle nefes alırken daha belirginleşen hırıltılı solunum (stridor) şikayetiyle başvuruyor. Yapılan solunum fonksiyon testinde akış-volüm halkasının (flow-volume loop) hem inspiratuar hem de ekspiratuar kollarının simetrik olarak düzleştiği ve bir plato oluşturduğu gözleniyor.
Bu klinik tablo ve laboratuvar bulgularına göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AVokal kord disfonksiyonu
- Sabit (fikse) üst havayolu obstrüksiyonuAnswer
- CDeğişken (variable) intratorasik havayolu obstrüksiyonu
- DBronşiyal astım atağı
- EKronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
Answer
Sabit (fikse) üst havayolu obstrüksiyonu
Sabit (fikse) üst havayolu obstrüksiyonu (örneğin trakeal stenoz veya büyük kitleler), solunumun her iki fazında da hava akımını aynı derecede kısıtlar. Bu durum akış-volüm halkasında hem üst (ekspirasyon) hem de alt (inspirasyon) kısmın simetrik olarak düzleşmesiyle karakterizedir. Hastanın geçirdiği entübasyon öyküsü trakeal stenoz tanısını güçlü bir şekilde desteklemektedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sabit üst havayolu obstrüksiyonlarında akış-volüm halkasında hem inspiratuar hem de ekspiratuar kollar simetrik olarak düzleşir.
Estimated Time:1m 30s