Majör bir abdominal cerrahi sonrası postoperatif . gününde olan bir hastanın metabolik yanıtı ile gündür beslenemeyen (basit açlık/starvasyon) sağlıklı bir bireyin metabolik süreçleri karşılaştırılmaktadır.
Aşağıdakilerden hangisi, cerrahi hastasında gözlenen ve bu tabloyu basit açlıktan ayıran temel özelliklerden biridir?
- ALaktik asit birikimine bağlı olarak normal anyon açıklı metabolik asidoz gelişmesi
- Bİdrar ile nitrojen atılımının protein koruyucu mekanizmalar sayesinde azalması
- Bazal metabolizma hızında belirgin artış gözlenmesiAnswer
- DKardiyak debinin ve dokulara sistemik oksijen sunumunun azalması
- EPlazma insülin düzeylerinin karakteristik olarak mutlak şekilde azalması
Answer
Cerrahi hastasında gözlenen bazal metabolizma hızındaki artış, bu tabloyu basit açlıktan ayıran temel farktır.
Cerrahi travma ve majör yaralanmalar sonrası gelişen metabolik yanıtın 'flow' fazı, bazal metabolizma hızında (BMH) artışla karakterize hipermetabolik bir süreçtir. Buna karşın basit açlıkta (starvasyon) vücut, enerji depolarını korumak amacıyla bazal metabolizma hızını düşürür (hipometabolizma). Bu durum, iki süreç arasındaki en temel ayırıcı özelliklerden biridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Travmaya verilen metabolik yanıt (obligatuar hipermetabolizma) ile basit açlık (adaptif hipometabolizma) arasındaki temel fizyolojik farklar.
Hints
1
Basit açlıkta vücut 'tasarruf' moduna geçerken, travmada 'savaş' moduna geçer.
Practice More
Travma sonrası flow fazında karaciğerde sentezlenen negatif akut faz reaktanlarını (örneğin albümin) gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s