Question

$18$ yaşında bir kadın hasta, sağ alt kadranda giderek artan ağrı ve karın şişliği şikayetiyle jinekoloji polikliniğine başvuruyor. Yapılan pelvik ultrasonografide sağ overde $12 \times 9$ cm boyutlarında, yoğun solid komponentler içeren düzensiz sınırlı bir kitle saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum $\alpha$-fetoprotein (AFP) düzeyi $3200$ ng/mL, $\beta$-hCG düzeyi $650$ mIU/mL ve laktat dehidrogenaz (LDH) düzeyi $800$ U/L bulunuyor. Histopatolojik değerlendirmede kordonlar ve tabakalar oluşturan büyük pleomorfik hücreler, glandüler yapılar ve belirgin nükleoller izleniyor; ancak Schiller-Duval cisimcikleri görülmüyor.

Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?