yaşında, bilinen çölyak hastalığı olan kadın hasta; son aylarda giderek artan yaygın kemik ağrıları ve proksimal kas güçsüzlüğü şikayetiyle başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde serum kalsiyum () ve fosfor () düzeyleri düşük, alkalen fosfataz () düzeyi yüksek, parathormon () düzeyi ise sekonder olarak yüksek saptanıyor. Bu hastadan alınan kemik biyopsisinin histopatolojik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?
- Mineralize olmamış osteoid miktarında ve genişliğinde artışAnswer
- BNormal mineralizasyon gösteren trabekül sayısında ve kalınlığında azalma
- CTrabeküler kemikte rastgele dizilimli çimento çizgileri ile karakterize mozaik patern
- DKortikal kemikte osteoklastik aktivite artışı ve disektan osteitis
- EMedüller boşluğun mineralize kıkırdak içeren primer spongioza ile dolması
Answer
Mineralize olmamış osteoid miktarında ve genişliğinde artış saptanması en olası bulgudur.
Çölyak hastalığı gibi malabsorpsiyon durumlarında Vitamin D ve kalsiyum emilimi bozulur. Bu durum erişkinlerde osteomalaziye yol açar. Osteomalazinin karakteristik histopatolojik bulgusu, osteoblastlar tarafından sentezlenen ancak kalsiyum-fosfat eksikliği nedeniyle mineralize edilemeyen osteoid matriksin (osteoid dikişleri) kalınlığında ve hacminde meydana gelen belirgin artıştır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Osteomalazi, osteoidin yetersiz mineralizasyonu nedeniyle mineralize olmamış osteoid dikişlerinde (osteoid seams) artışla karakterize metabolik bir kemik hastalığıdır.
Practice More
Osteoporoz, osteomalazi ve Paget hastalığının laboratuvar bulgularını (, , , ) karşılaştıran bir tablo hazırlayarak konuyu pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s