Question

Difficulty: MediumAntiaritmik İlaçlar: Sınıf 3 ve Diğerleri

Uzun süreli antiaritmik ilaç kullanımı olan bir hastada, görme bulanıklığı, korneal mikrodepozitler ve güneş gören cilt bölgelerinde mavimsi renk değişikliği saptanmıştır. Bu hastanın kullandığı ilaçla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Güçlü bir P-glikoprotein ve CYP3A4 inhibitörüdür.
  2. B
    Hem supraventriküler hem de ventriküler aritmilerin tedavisinde kullanılabilir.
  3. C
    Faz 3 repolarizasyonunu potasyum kanallarını bloke ederek uzatır.
  4. Negatif inotropik etkisinin belirgin olması nedeniyle kalp yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir.Answer
  5. E
    Eliminasyon yarı ömrü dokularda birikme özelliği nedeniyle çok uzundur.

Answer

Negatif inotropik etkisinin belirgin olması nedeniyle kalp yetmezliği olan hastalarda kontrendike olduğu ifadesi yanlıştır; amiodaron kalp yetmezliğinde güvenle kullanılabilir.
Verilen klinik bulgular (korneal mikrodepozitler, mavi-gri deri rengi) amiodaron kullanımına işaret etmektedir. Amiodaron, diğer birçok antiaritmik ilacın aksine belirgin negatif inotropik etki göstermez ve bu nedenle kalp yetmezliği olan hastalarda aritmi tedavisi için güvenle kullanılabilir. Kalp yetmezliğinde kontrendike olan ilaçlar genellikle Sınıf 1C (flekainid, propafenon) ve dronedarondur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulgulardan ilacı tanımlayın.
Korneal mikrodepozitler ve mavi-gri cilt renk değişikliği Amiodaron kullanımı için karakteristiktir.
İlacın spesifik yan etki profilini tanımak, soruyu doğru temele oturtmak için gereklidir.
2
İlacın kalp yetmezliğindeki güvenliğini değerlendirin.
Amiodaron, negatif inotropik etkisi minimal düzeyde olduğu için kalp yetmezliği olan hastalarda (özellikle ejeksiyon fraksiyonu düşük olanlarda) güvenle kullanılabilen nadir antiaritmiklerden biridir.
Sınıf 1C ilaçlar ve dronedaron gibi diğer antiaritmiklerin aksine amiodaron bu grupta kontrendike değildir ve mortaliteyi artırmaz.

Key Concept

Amiodaronun yan etki profili ve kalp yetmezliğinde kullanım güvenliği
Estimated Time:1m 30s
Rate this question