Examkin

Question

Difficulty: EasyOpioid Analjezikler ve Antagonistleri

2222 yaşında bir erkek hasta, arkadaşları tarafından bilinç kaybı nedeniyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde hastanın koma durumunda olduğu, solunum sayısının dakikada 44 kez ve yüzeysel olduğu, pupillerinin ise iki taraflı ileri derecede daralmış (miyozis) olduğu saptanıyor. Bu hastada opioid doz aşımı tanısını kesinleştirmek ve hayat kurtarıcı tedaviyi sağlamak amacıyla öncelikle kullanılması gereken spesifik antagonist ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. NaloksonAnswer
  2. B
    Flumazenil
  3. C
    Atropin
  4. D
    N-asetilsistein
  5. E
    Fizostigmin

Answer

Bu hastada öncelikle kullanılması gereken ilaç, opioid reseptörleri üzerinde kompetitif antagonist etki gösteren Nalokson'dur.
Vakada tanımlanan koma, belirgin solunum depresyonu ve iğne ucu pupil (miyozis) bulguları akut opioid toksisitesini işaret eder. Nalokson, μ\mu (μ\mu), κ\kappa (κ\kappa) ve δ\delta (δ\delta) opioid reseptörlerinin non-selektif kompetitif antagonistidir. Bu ilaç, opioidlerin reseptöre bağlanmasını engelleyerek solunum depresyonu ve bilinç kaybı gibi hayatı tehdit eden etkileri hızla ortadan kaldırır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Koma, solunum depresyonu (44 solunum/dk) ve miyozis (iğne ucu pupil) akut opioid toksisitesinin klasik triadıdır.
Tanıyı koymak tedavinin ilk basamağıdır.
2
Spesifik antidotu belirle.
Opioid etkilerini geri döndürmek için non-selektif bir opioid antagonisti gereklidir.
Antagonist, reseptör düzeyinde opioidin etkisini yarışmalı olarak engeller.

Key Concept

Akut opioid toksisitesi triadı (koma, solunum depresyonu, miyozis) ve spesifik tedavisi.

Practice More

Opioid antagonistlerinin (nalokson vs naltrekson) farmakokinetik farklarını ve etki sürelerini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Opioid Analjezikler ve Antagonistleri

More questions from this topic