28 yaşında kadın hasta, her iki meme altı oluğunda ve koltuk altında tekrarlayan ağrılı şişlikler ve kötü kokulu akıntı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede bu bölgelerde çok sayıda aktif sinüs ağzı, komedonlar ve hipertrofik skar dokuları izleniyor. Özgeçmişinde sigara kullanımı (15 paket/yıl) olduğu ve benzer lezyonların kasık bölgesinde de zaman zaman nüksettiği öğreniliyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- APeriduktal mastit (Zuska hastalığı)
- Bİdiyopatik granülomatöz mastit
- Hidradenitis süpürativaAnswer
- DMeme tüberkülozu
- EYağ nekrozu
Answer
Hidradenitis süpürativa
Hidradenitis süpürativa (Verneuil hastalığı), apokrin ter bezlerinin yoğun olduğu bölgelerde (aksilla, meme altı, kasık, perine) görülen kronik, tekrarlayıcı, süpüratif ve skarla iyileşen bir hastalıktır. Vaka örneğindeki 'meme altı ve koltuk altı yerleşimi', 'aktif sinüs ağızları', 'komedonlar' ve 'kasık tutulumu birlikteliği' bu tanı için patognomoniktir. Sigara kullanımı güçlü bir risk faktörüdür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Meme cildi ve yumuşak dokusunun enflamatuar hastalıklarının ayırıcı tanısı (Hidradenitis Süpürativa vs. Mastitler).
Hints
1
Lezyonların sadece memede değil, vücudun diğer kıvrım yerlerinde (koltuk altı, kasık) de olması sistemik bir cilt hastalığına işaret eder.
2
Bu hastalık apokrin ter bezlerinin bulunduğu bölgeleri tutar ve sigara içimi ile şiddetli ilişkisi vardır.
3
Halk arasında 'köpek memesi' hastalığı olarak da bilinen, Verneuil hastalığıdır.
Practice More
Hidradenitis süpürativa evrelemesi (Hurley Evrelemesi) ve cerrahi tedavi seçenekleri üzerine çalışılabilir.
Estimated Time:1m 0s