Question

Difficulty: MediumHücre Adaptasyonları ve Hücre İçi Birikimler

7272 yaşında, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve malnütrisyon nedeniyle takip edilirken kaybedilen bir hastanın otopsisinde, kalbinin normal boyutlarından küçük olduğu ve kesit yüzeyinin koyu kahverengi göründüğü (kahverengi atrofi) izleniyor. Mikroskobik incelemede kardiyomiyositlerin nükleus çevresinde (perinükleer) ince, sarı-kahverengi granüler bir pigment saptanıyor. Bu morfolojik bulguya neden olan pigmentin oluşum mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Hücre membranındaki polimerize lipitlerin proteinlerle kompleks oluşturarak peroksidasyona uğramasıAnswer
  2. B
    Demir içeren ferritin misellerinin lizozomlar içerisinde intrasellüler agregasyon göstermesi
  3. C
    Melanositlerdeki tirozinaz enziminin etkisiyle melanozomlarda endojen polimer sentezi
  4. D
    Hemoglobin yıkımı sonucu oluşan bilirubin pigmentinin dokularda kristalize olması
  5. E
    Atmosferik kirleticilerin alveoler makrofajlar tarafından fagosite edilerek lenfatiklere taşınması

Answer

Lipofuscin; hücre membranındaki polimerize lipitlerin proteinlerle kompleks oluşturarak peroksidasyona uğraması sonucu oluşur.
Kardiyomiyositlerde izlenen perinükleer sarı-kahverengi granüler pigment lipofuscindir. Lipofuscin, hücre membranlarındaki doymamış lipidlerin serbest radikaller aracılığıyla peroksidasyonu ve ardından proteinlerle çapraz bağlanarak lizozomlar içinde birikmesi sonucu oluşur. Bu durum genellikle yaşlanma veya kronik malnütrisyon durumlarında görülen atrofi (kahverengi atrofi) ile ilişkilidir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik ve makroskobik verilerini değerlendir
Yaşlı hasta, kaşeksi/malnütrisyon ve kalpte kahverengi atrofi bulguları mevcuttur.
Bu bulgular kronik süreçli bir atrofi ve pigment birikimine işaret eder.
2
Mikroskobik bulguyu tanımla
Kardiyomiyositlerde perinükleer yerleşimli, sarı-kahverengi granüler pigment 'Lipofuscin' (yaşlılık pigmenti) olarak adlandırılır.
Lipofuscin, bölünmeyen hücrelerde (kalp, beyin) yaşlanma ve atrofi ile birlikte birikir.
3
Pigmentin biyokimyasal mekanizmasını belirle
Lipofuscin, subselüler membranların çoklu doymamış yağ asitlerinin serbest radikal hasarına (lipid peroksidasyonu) uğramasıyla oluşur.
Bu süreç, sindirilemeyen lipid-protein komplekslerinin lizozomlarda kalmasıyla sonuçlanır.

Key Concept

Lipofuscin birikimi ve kahverengi atrofi mekanizması

Practice More

Lipofuscin birikiminin demir pigmentinden ayırt edilmesi için kullanılan 'Prusya Mavisi' boyama yöntemini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question