yaşında erkek hasta, bacaklarının arka yüzünde ve kalçalarında belirginleşen, basmakla solmayan, ciltten kabarık döküntüler ve karın ağrısı şikayetiyle getiriliyor. Fizik muayenede döküntülerin palpabl purpura karakterinde olduğu görülüyor ve sağ diz ekleminde hareket kısıtlılığı saptanıyor. Bu hastada Henoch-Schönlein purpurası ( vasküliti) tanısı için yapılan laboratuvar değerlendirmesinde, aşağıdakilerden hangisinin saptanması tanıdan uzaklaştırır?
- Trombosit sayısının olmasıAnswer
- BTam idrar tetkikinde mikroskobik hematüri saptanması
- CSerum kompleman düzeyinin normal sınırlarda olması
- DSerum düzeyinin yüksek olması
- EDışkıda gizli kan testinin pozitif bulunması
Answer
Trombosit sayısının düşük olması (), Henoch-Schönlein purpurası tanısından uzaklaştırır.
Henoch-Schönlein purpurası (HSP) tanısı için EULAR/PRINTO kriterlerinde en temel şart, trombositopeni ile ilişkili olmayan palpabl purpuradır. Trombosit sayısının gibi düşük bir değerde olması, purpuraların nedeninin vaskülit değil, trombosit düşüklüğü (örneğin ITP) olduğunu gösterir ve HSP tanısından uzaklaştırır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Henoch-Schönlein purpurası (IgA vasküliti), çocukluk çağının en sık görülen non-trombositopenik vaskülitidir.
Estimated Time:1m 30s