yaşındaki kadın hasta, yaklaşık aydır devam eden karın ağrısı ve şişkinlik şikayetiyle jinekoloji polikliniğine başvuruyor. Yapılan pelvik ultrasonografide sağ over lokalizasyonunda boyutunda, düzgün sınırlı, solid yapıda bir kitle saptanıyor. Hastaya uygulanan cerrahi sonrası kitlenin histopatolojik incelemesinde; geniş berrak sitoplazmalı, santral nükleollü poligonal hücrelerden oluşan kordonlar ve bu yapıları birbirinden ayıran, yoğun lenfositik infiltrasyon içeren fibröz septalar izleniyor. Bu hastada en olası tanı ve takipte kullanılabilecek serum tümör belirteci eşleşmesi aşağıdakilerden hangisidir?
- Disgerminom - Laktat dehidrogenaz (LDH)Answer
- BYolk sak tümörü - -fetoprotein (AFP)
- CGranüloza hücreli tümör - İnhibin
- DEmbriyonel karsinom - -hCG
- ESertoli-Leydig hücreli tümör - Testosteron
Answer
Disgerminom - Laktat dehidrogenaz (LDH)
Histopatolojik incelemede tanımlanan 'geniş berrak sitoplazmalı hücreler' ve 'lenfositik infiltrasyon içeren fibröz septalar', disgerminom için karakteristik ve tanı koydurucu bulgulardır. Disgerminom vakalarında serumda en sık yükselen ve klinik takipte kullanılan belirteç laktat dehidrogenaz ()'dır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Disgerminomun histopatolojik (lenfositik septalar, berrak hücreler) ve biyokimyasal (LDH) özellikleri.