Question

Difficulty: EasyBağırsakların İnflamatuar ve Vasküler Hastalıkları

2222 yaşında bir kadın hasta, yaklaşık üç aydır devam eden kanlı ishal ve tenezm şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan kolonoskopik incelemede, rektumdan başlayıp proksimale doğru kesintisiz (sürekli) bir şekilde ilerleyen mukoza hiperemisi, granülarite ve yüzeyel ülserasyonlar saptanıyor. Bu klinik ve endoskopik tabloya sahip bir hastada, histopatolojik incelemede saptanması en olası morfolojik özellik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İnflamatuar sürecin mukoza ve submukoza ile sınırlı olmasıAnswer
  2. B
    Bağırsak duvarında transmural inflamasyon ve lenfoid agregatlar
  3. C
    Sağlam mukoza alanlarıyla birbirinden ayrılan atlamalı (skip) lezyonlar
  4. D
    Laminapropriada non-kazeifiye granülom oluşumu
  5. E
    Serozaya kadar uzanan derin fissürler ve fistül oluşumu

Answer

İnflamatuar sürecin mukoza ve submukoza ile sınırlı olması
Vakadaki klinik ipuçları (kanlı ishal, tenezm) ve kolonoskopik bulgular (rektumdan başlayan kesintisiz tutulum) hastanın Ülseratif Kolit olduğunu gösterir. Ülseratif Kolit'in en temel histopatolojik özelliği, inflamasyonun bağırsak duvarının mukoza ve submukoza katmanlarıyla sınırlı olmasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir
Genç kadın hastada kanlı ishal ve tenezm varlığı inflamatuar bağırsak hastalığını (İBH) düşündürür.
İBH'nin iki ana formu olan Crohn ve Ülseratif Kolit benzer semptomlarla başlayabilir.
2
Endoskopik bulguları analiz et
Rektum tutulumu ve proksimale doğru 'kesintisiz' ilerleme Ülseratif Kolit (ÜK) için tipiktir.
Crohn hastalığında tutulum 'atlamalı' (skip lesions) olur ve rektum genellikle korunur.
3
Tanı ile morfolojiyi eşleştir
Ülseratif Kolit'te inflamasyon mukoza ve submukoza ile sınırlıdır.
Transmural tutulum, granülom ve fissürler Crohn hastalığının ayırıcı özellikleridir.

Key Concept

Ülseratif kolit; rektumdan başlayan, sürekli (kontinü) seyreden ve mukoza/submukoza ile sınırlı kalan bir inflamatuar süreçtir.
Estimated Time:45s
Rate this question