Question

Difficulty: EasyTiroid Hastalıkları ve Tümörleri

3535 yaşında kadın hastanın rutin kontrolünde tiroid sol lobda 1.51.5 cm'lik ağrısız bir nodül saptanıyor. Yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisinde (İİAB); hücrelerde nükleer üst üste binme, nükleer oluklanma (nuclear grooves) ve optik olarak boş görülen "buzlu cam" (Orphan Annie eye) nükleuslar izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Papiller karsinomAnswer
  2. B
    Foliküler karsinom
  3. C
    Medüller karsinom
  4. D
    Anaplastik karsinom
  5. E
    Hürthle hücreli adenom

Answer

Papiller karsinom
Papiller karsinom, en sık görülen tiroid malignitesidir ve tanısı temel olarak sitolojik/nükleer özelliklere dayanır. Soruda belirtilen 'buzlu cam' (Orphan Annie eye) nükleuslar, nükleer oluklanmalar ve nükleer psödoinklüzyonlar bu tümör için tanı koydurucudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verileri değerlendir
Genç kadın hastada ağrısız tiroid nodülü.
Tiroid nodülleri kadınlarda ve genç yaşlarda malignite açısından dikkatle incelenmelidir.
2
Sitolojik bulguları analiz et
Nükleer oluklanma ve buzlu cam (Orphan Annie eye) nükleuslar saptanması.
Bu nükleer özellikler Papiller Tiroid Karsinomu (PTK) için patognomonik veya oldukça karakteristiktir.
3
Tanıyı doğrula
En olası tanı Papiller karsinomdur.
Diğer tiroid tümörleri (Foliküler, Medüller, Anaplastik) bu spesifik nükleer değişiklikleri tipik olarak göstermezler.

Key Concept

Papiller tiroid karsinomunun tanı koydurucu nükleer özellikleri.
Estimated Time:45s
Rate this question