yaşında kadın hastanın boyun muayenesinde tiroid sağ lobunda cm çapında, sert ve ağrısız bir nodül saptanıyor. Yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisinde; nükleer oluklanmalar (nuclear grooves) gösteren, üst üste binmiş, nükleusları şeffaf (buzlu cam/ground-glass) görünümde olan epiteliyal hücre grupları izleniyor. Bu hasta için en olası tanı ve bu tümörün seyriyle ilgili aşağıdakilerden hangisi en karakteristiktir?
- Papiller karsinom; lenfatik yolla bölgesel lenf nodlarına yayılım ve psammoma cisimcikleriAnswer
- BFoliküler karsinom; hematojen yolla uzak organlara yayılım ve kapsül invazyonu
- CMedüller karsinom; kalsitonin yüksekliği ve stromada amiloid birikimi
- DAnaplastik karsinom; iğsi hücreli morfoloji ve oldukça agresif klinik seyir
- EHashimoto tiroiditi; yaygın lenfositik infiltrasyon ve Hürthle hücreli değişim
Answer
Papiller tiroid karsinomu; lenfatik yolla yayılım ve psammoma cisimcikleri
Soruda tanımlanan buzlu cam (ground-glass/Orphan Annie eyes) nükleer görünüm ve nükleer oluklanmalar papiller tiroid karsinomu için karakteristiktir. Bu tümörler tipik olarak lenfatik damarlar aracılığıyla bölgesel lenf nodlarına yayılır ve histopatolojik incelemede konsantrik kalsifiye yapılar olan psammoma cisimcikleri izlenebilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Papiller Tiroid Karsinomu Nükleer Özellikleri ve Klinik Seyri
Practice More
Papiller tiroid karsinomu ile ilişkili BRAF ve RET/PTC mutasyonlarının moleküler mekanizmalarını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s