yaşında erkek çocuk, yaklaşık aydır devam eden sağ dizde şişlik ve sol ayak bileğinde ağrı şikayeti ile pediatrik romatoloji polikliniğine getiriliyor. Öyküsünden her iki topuğunda sabahları daha belirgin olan ve hareketle azalan ağrı olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede sağ dizde artrit ve bilateral aşil tendonu yapışma yerlerinde entezit saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde pozitif, negatif bulunuyor. Bu hastada ILAR (International League of Associations for Rheumatology) kriterlerine göre "Entezit ile İlişkili Artrit" tanısı koyabilmek için aşağıdaki dışlama (eksklüzyon) kriterlerinden hangisinin bulunmaması gerekir?
- Romatoid faktör (RF) pozitifliğiAnswer
- BBirinci derece akrabada ankilozan spondilit öyküsü
- CAkut semptomatik anterior üveit öyküsü
- DSakroiliak eklem hassasiyeti
- EEnflamatuar bel ağrısı varlığı
Answer
Romatoid faktör (RF) pozitifliği, ILAR kriterlerine göre Entezit ile İlişkili Artrit tanısını dışlayan bir bulgudur.
ILAR kriterlerine göre, Entezit ile İlişkili Artrit (EİA) tanısı alan bir hastada Romatoid Faktör (RF) pozitifliğinin (en az 3 ay ara ile iki kez) saptanması, hastanın bu kategoriden çıkarılmasına neden olan temel dışlama kriterlerinden biridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
ILAR sınıflama sistemine göre JİA alt tiplerinin her birinin kendine özgü dahil etme ve dışlama kriterleri vardır; EİA için RF pozitifliği bir dışlama kriteridir.
Practice More
Diğer JİA alt tiplerindeki (örneğin Oligoartiküler JİA) dışlama kriterlerini de gözden geçiriniz.
Estimated Time:1m 30s