Question

Difficulty: MediumHücre Adaptasyonları ve Hücre İçi Birikimler

3838 yaşında, sigara içme öyküsü olmayan bir erkek hastada nefes darlığı ve karaciğer fonksiyon testlerinde yükseklik saptanıyor. Karaciğer biyopsisinde periportal hepatositlerde periyodik asit-Schiff (PASPAS) pozitif ve diyastaza dirençli eozinofilik sitoplazmik inklüzyonlar izleniyor. Bu hastadaki hücresel birikimin temel mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Eksojen pigmentlerin fagositoz sonrası lizozomlarda birikmesi
  2. Proteinlerin yanlış katlanması sonucu endoplazmik retikulumda göllenmesiAnswer
  3. C
    Trigliseritlerin taşınma kusuru nedeniyle sitoplazmada toplanması
  4. D
    Kronik irritasyon sonucu hücrelerin başka bir hücre tipine dönüşmesi
  5. E
    Hücre boyutunun azalmasına eşlik eden otofajik vakuol oluşumu

Answer

Proteinlerin yanlış katlanması sonucu endoplazmik retikulumda göllenmesi
Soruda tanımlanan klinik tablo α1\alpha-1 antitripsin eksikliğidir. Bu hastalıkta, proteinin tersiyer yapısındaki bozukluk (misfolding) nedeniyle molekül endoplazmik retikulumdan (ER) salgılanamaz ve hepatosit sitoplazmasında PASPAS pozitif, diyastaza dirençli globüller şeklinde birikir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et
Genç yaşta, sigara içmeyen bir hastada amfizem ve karaciğer tutulumu birlikteliği saptandı.
Bu kombinasyon tipik olarak α1\alpha-1 antitripsin eksikliğini düşündürür.
2
Histopatolojik bulguyu yorumla
PASPAS pozitif ve diyastaza dirençli sitoplazmik globüller görüldü.
Bu bulgu, hepatositlerde glikojen değil, protein yapısında bir birikim olduğunu kanıtlar.
3
Hücresel mekanizmayı belirle
Genetik mutasyon nedeniyle proteinin yanlış katlanması (misfolding) sonucu ER'de hapsolması.
α1\alpha-1 antitripsin eksikliğinin (PiZ varyantı) temel patofizyolojik mekanizması budur.

Key Concept

Hücre içi protein birikimleri ve yanlış katlanmış proteinlerin endoplazmik retikulumda (ER) hapsolması mekanizması.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question