yaşında kadın hastaya sol memesindeki 'lik düzgün sınırlı kitle nedeniyle yapılan eksizyonel biyopsi sonucunda patoloji raporu "Fibroadenom ve komşuluğunda tesadüfi (insidental) saptanmış klasik tip lobüler karsinoma in situ" olarak gelmiştir. Cerrahi sınırda lezyonun devam ettiği izlenmektedir. Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- ACerrahi sınırın en az olacak şekilde genişletilmesi
- Hastanın yıllık mamografi ve klinik muayene ile takibe alınmasıAnswer
- CEvreleme amacıyla sentinel lenf nodu biyopsisi yapılması
- DSol memeye yönelik adjuvan radyoterapi planlanması
- EHastalığın multisentrik doğası nedeniyle bilateral profilaktik mastektomi yapılması
Answer
Hastanın yıllık mamografi ve klinik muayene ile takibe alınması
Klasik tip lobüler karsinoma in situ (LCIS), her iki memede de invaziv kanser gelişme riskini yaklaşık - kat artıran bir gösterge (risk markörü) olarak kabul edilir. Duktal karsinoma in situ'nun (DCIS) aksine, klasik LCIS cerrahi sınırda izlendiğinde cerrahi sınırın genişletilmesi (re-eksizyon) veya adjuvan radyoterapi uygulanması gerekmez. Standart yaklaşım, hastanın yıllık mamografi ve klinik muayene ile yakın takibe alınmasıdır. Ayrıca hastaya kemoprevansiyon (tamoksifen veya raloksifen) seçenekleri sunulabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Klasik Lobüler Karsinoma İn Situ (LCIS) cerrahi sınır negatifliği gerektirmeyen bir risk markörüdür.
Estimated Time:1m 30s