Question

Difficulty: Easyİnflamatuar Bağırsak Hastalıkları

3232 yaşında erkek hasta, son 11 aydır devam eden kanlı ishal ve dışkılama sonrası tam boşalamama (tenesmus) hissi ile polikliniğe başvuruyor. Yapılan kolonoskopik incelemede rektumdan başlayan, proksimale doğru kesintisiz devam eden mukoza ödemi, kırılganlık ve yaygın yüzeyel ülserasyonlar saptanıyor. Bu hastada hastalığın kronikleşmesiyle haustra kayıpları sonucu ortaya çıkan tipik radyolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kurşun boru (lead pipe) görünümüAnswer
  2. B
    Sicim (string sign) belirtisi
  3. C
    Başparmak izi (thumbprinting) belirtisi
  4. D
    Kuş gagası görünümü
  5. E
    Kaldırım taşı (cobblestone) manzarası

Answer

Ülseratif kolitte kronik dönemde haustra kayıpları sonucu 'kurşun boru' (lead pipe) görünümü saptanır.
Ülseratif kolit, rektumdan başlayıp proksimale doğru kesintisiz devam eden mukozal ve submukozal bir inflamasyondur. Hastalığın kronik seyri sırasında kolonun normal kıvrımları olan haustrasyonlar kaybolur ve bağırsak kısalır. Baryumlu kolon grafisinde bağırsak düz, haustrasız bir tüp şeklinde izlenir ki bu görünüme 'kurşun boru' (lead pipe) adı verilir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik ve endoskopik verilerini analiz et.
Rektumdan başlayan, kesintisiz (kontinü) tutulum ve kanlı ishal varlığı Ülseratif Kolit tanısını koydurur.
Ülseratif kolit rektumu her zaman tutar ve proksimale doğru aralıksız yayılır.
2
Tanımlanan hastalığın radyolojik komplikasyonlarını değerlendir.
Kronik inflamasyon sonucu kolon duvarında fibrozis ve haustra kayıpları gelişir.
Tekrarlayan ataklar kolonun anatomik yapısını bozarak tübüler bir yapıya dönüşmesine neden olur.

Key Concept

Ülseratif Kolit Radyolojik Bulguları
Estimated Time:45s
Rate this question