Basit açlık (starvasyon) durumuna kıyasla, majör travma veya sepsis sonrası gelişen metabolik yanıtta gözlenen en belirgin fizyopatolojik fark aşağıdakilerden hangisidir?
- Ekzojen glukoz verilmesine rağmen protein yıkımının (proteoliz) baskılanamamasıAnswer
- BBeyin ve diğer dokuların enerji kaynağı olarak öncelikli keton cisimlerini kullanması
- Cİstirahat enerji tüketiminin (REE) ve metabolik hızın belirgin şekilde azalması
- Dİdrarla atılan azot miktarının azalarak nitrojen dengesinin korunması
- Eİnsülin düzeylerinin düşük, glukagon düzeylerinin yüksek olması
Answer
Ekzojen glukoz verilmesine rağmen protein yıkımının (proteoliz) baskılanamaması
Majör travma ve sepsiste, sitokinler (TNF-α, IL-1, IL-6) ve kontr-regülatör hormonların etkisiyle metabolik kontrol değişir. Bu durumda vücut, yara iyileşmesi ve akut faz proteinlerinin sentezi için sürekli bir amino asit kaynağına ihtiyaç duyar. Bu nedenle, basit açlığın aksine, dışarıdan glukoz verilmesi kaslardaki protein yıkımını (proteoliz) ve glukoneogenezi tam olarak baskılayamaz. Bu fenomene 'zorunlu katabolizma' veya 'otokannibalizm' denir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Açlık ve travma metabolizması arasındaki temel fark: Zorunlu Proteoliz
Hints
1
Vücudun 'enerji tasarrufu' modu (açlık) ile 'savaş' modu (travma) arasındaki farkı düşünün.
2
Basit açlıkta vücut kaslarını korumaya çalışır, ancak travmada iyileşme için kaslarını feda eder.
3
Normalde şeker (glukoz) yediğinizde kas yıkımı durur; ancak ağır bir travma geçirdiyseniz, şekere rağmen kaslarınız erimeye devam eder.
Practice More
Travma sonrası gelişen insülin direncinin mekanizması ve klinik yönetimi üzerine bir soru çözülmesi önerilir.
Estimated Time:1m 0s