yaşında erkek hasta, geçirilmiş miyokard enfarktüsü sonrası tekrarlayan ventriküler taşikardi atakları nedeniyle amiodaron tedavisi almaktadır. Bu ilacın farmakokinetik özellikleri, elektrofizyolojik etkileri ve yan etki profili dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AAkut intravenöz uygulamada baskın etkisi sodyum ve kalsiyum kanalları ile adrenerjik reseptörler üzerinedir; potasyum kanal blokajı (Sınıf etki) kronik kullanımda belirginleşir.
- Dağılım hacmi () oldukça düşüktür; bu sayede dokularda birikim yapmaz ve tedavinin kesilmesini takiben ilacın farmakolojik etkisi birkaç gün içinde tamamen sonlanır.Answer
- CGeniş spektrumlu bir antiaritmik olmasına rağmen, ventriküler aksiyon potansiyel süresindeki uzama kalp hızından nispeten bağımsızdır ve belirgin 'reverse use-dependence' göstermez.
- DYapısındaki iyot atomları nedeniyle periferde tiroksinin () triiyodotironine () dönüşümünü inhibe ederek tiroid fonksiyon testlerinde değişikliğe yol açabilir.
- EKronik kullanımda akciğerlerde köpüklü makrofaj birikimi ve fosfolipidozis ile karakterize, yaşamı tehdit edebilen interstisyel pnömoni veya pulmoner fibrozise neden olabilir.
Answer
Amiodaronun dağılım hacminin düşük olduğunu ve dokularda birikmediğini belirten ifade yanlıştır; aksine dağılım hacmi çok yüksek olup dokularda yoğun birikim yapar.
Amiodaron, farmakolojideki en yüksek dağılım hacmine ( L/kg) sahip ilaçlardan biridir. Oldukça lipofilik olması nedeniyle yağ dokusu, karaciğer, akciğer ve deri gibi birçok dokuda yoğun şekilde birikir. Bu birikim özelliği, ilacın eliminasyon yarı ömrünü - ay gibi çok uzun sürelere taşır. Dolayısıyla tedavinin kesilmesini takiben etkilerin birkaç günde sonlanması imkansızdır; farmakolojik etkiler ve toksisite belirtileri aylar boyu devam edebilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Amiodaronun yüksek doku afinitesi ve devasa dağılım hacmi () nedeniyle ortaya çıkan benzersiz farmakokinetik profili.
Estimated Time:1m 30s