Question

$72$ yaşında erkek hasta, yaklaşık $2$ saattir devam eden, sol kola yayılan baskı tarzında şiddetli retrosternal ağrı ve soğuk terleme şikayetiyle acil servise başvuruyor. Özgeçmişinde $10$ yıldır diabetes mellitus ve hipertansiyon öyküsü olan hastanın, önceki kayıtlarından kronik sol dal bloğu (LBBB) olduğu biliniyor. Fizik muayenesinde kan basıncı $105/65$ mmHg, nabız $102$/dk, solunum sayısı $22$/dk saptanıyor; kardiyak oskültasyonda ek ses veya üfürüm duyulmuyor. Çekilen EKG'de kronik sol dal bloğu paterni izlenmekle birlikte; ek olarak $V_2$ ve $V_3$ derivasyonlarında $2$ mm konkordan ST segment depresyonu, $V_5$ ve $V_6$ derivasyonlarında ise $1.5$ mm konkordan ST segment elevasyonu saptanıyor. Bu klinik ve elektrokardiyografik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?