Examkin

Question

Difficulty: MediumMetabolik Sendrom ve Obezite

5050 yaşında kadın hasta, rutin sağlık kontrolü için polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayene ve laboratuvar tetkiklerinde aşağıdaki bulgular saptanıyor:

- Bel çevresi: 9292 cm
- Kan basıncı: 135/85135/85 mmHg
- Açlık plazma glukozu: 105105 mg/dL
- Trigliserid: 140140 mg/dL
- HDL kolesterol: 4848 mg/dL

Bu hastanın klinik tablosu NCEP ATP III (National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III) kriterlerine göre değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Hasta metabolik sendrom tanısı alır çünkü belirlenen beş kriterden dördünü karşılamaktadır.Answer
  2. B
    Trigliserid düzeyi 140140 mg/dL olduğu için metabolik sendromun tanısal bir bileşeni olarak kabul edilir.
  3. C
    Kadınlarda HDL kolesterol sınırı 4040 mg/dL olduğu için bu hastada HDL kriteri karşılanmamıştır.
  4. D
    Açlık kan şekeri 110110 mg/dL'nin altında olduğu için tanı kriterlerinden biri olarak sayılmaz.
  5. E
    Bel çevresi kadınlarda 102102 cm'nin üzerinde olmalıdır, bu nedenle hasta abdominal obezite kriterini karşılamaz.

Answer

Hasta, NCEP ATP III kriterlerinden dört tanesini (bel çevresi, kan basıncı, HDL kolesterol ve açlık glukozu) karşıladığı için metabolik sendrom tanısı alır.
Hastanın dördüncü kriteri karşıladığını belirten ifade doğrudur. Hasta; bel çevresi (92>8892 > 88 cm), kan basıncı (135/85≥130/85135/85 \geq 130/85 mmHg), açlık glukozu (105≥100105 \geq 100 mg/dL) ve HDL kolesterol (48<5048 < 50 mg/dL) olmak üzere toplam dört kriteri karşılamaktadır. NCEP ATP III kriterlerine göre bu beş bileşenden en az üçünün varlığı metabolik sendrom tanısı koymak için yeterlidir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın mevcut bulgularını NCEP ATP III kriterleri ile karşılaştır.
Bel çevresi 9292 cm (>88> 88 cm), Kan basıncı 135/85135/85 mmHg (≥130/85\geq 130/85 mmHg), Açlık glukozu 105105 mg/dL (≥100\geq 100 mg/dL), HDL 4848 mg/dL (<50< 50 mg/dL), Trigliserid 140140 mg/dL (<150< 150 mg/dL).
Tanı koymak için her bir parametrenin eşik değerlerle uyumunu kontrol etmek gerekir.
2
Karşılanan kriter sayısını hesapla.
Toplam 4 kriter karşılanmaktadır.
NCEP ATP III'e göre 5 kriterden en az 3'ünün varlığı tanı koydurur.
3
Tanı sonucunu belirle.
Hasta metabolik sendrom tanısı alır.
4 kriterin varlığı, tanı için gereken minimum 3 kriter sınırının üzerindedir.

Key Concept

NCEP ATP III Metabolik Sendrom Tanı Kriterleri
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Metabolik Sendrom ve Obezite

More questions from this topic