Examkin

Question

Difficulty: MediumYenidoğan Sarılıkları (Hiperbilirubinemi)

Yaşamının 4. gününde total bilirubin düzeyi 2828 mg/dL saptanan bir yenidoğanda; letarji, tiz sesle ağlama, opistotonus gelişimi ve ateş saptanmıştır. Bu klinik tablo, akut bilirubin ensefalopatisinin hangi evresi ile en uyumludur?

  1. A
    Evre 1 (Erken evre)
  2. Evre 2 (Orta evre)Answer
  3. C
    Evre 3 (Geç evre)
  4. D
    Kronik evre (Kernikterus)
  5. E
    Post-ensefalitik evre

Answer

Opistotonus, tiz sesle ağlama ve ateş bulguları Akut Bilirubin Ensefalopatisi'nin orta (evre 2) evresi ile en uyumludur.
Akut Bilirubin Ensefalopatisi'nin orta evresinde (Evre 2), irritabilite, tiz sesle ağlama ve ateş gibi bulguların yanında ekstansör kaslarda tonus artışı (retrocollis ve opistotonus) görülür. Bu evrede yapılacak acil kan değişimi (exchange transfüzyon) nörolojik hasarı geri döndürebilir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
Bebekte opistotonus (hipertoni), ateş ve tiz sesle ağlama saptanmıştır.
Hiperbilirubinemiye bağlı nörolojik tutulumun derecesini belirlemek için klinik bulguların evrelemesi yapılmalıdır.
2
Akut Bilirubin Ensefalopatisi (ABE) evrelerini karşılaştır
Evre 1'de hipotoni, Evre 2'de hipertoni (opistotonus) ve irritabilite, Evre 3'te ise stupor/koma görülür.
Evreleme, tedavi yaklaşımı ve prognoz tayini açısından kritiktir.
3
Bulguları uygun evre ile eşleştir
Mevcut bulgular orta evre (evre 2) ile tam uyumludur.
Opistotonus ve ateş, nörotoksisitenin orta düzeyde ilerlediğini gösteren spesifik bulgulardır.

Key Concept

Akut Bilirubin Ensefalopatisi Evreleri

Practice More

Bilirubin nörotoksisitesini artıran risk faktörlerini (sepsis, asidoz, albümin düşüklüğü) tekrar ediniz.
Estimated Time:50s
Rate this question

Topics

Yenidoğan Sarılıkları (Hiperbilirubinemi)

More questions from this topic